血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤.按其结构分为四种临床过程和预后各不相同-.此外血管瘤还常是某些综合征的表现之一如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤KlippelTrenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异;Parkes-Weber综合征与KlippelTrenaunay三联综合征表现相近后者常伴动-静脉瘘等.治疗方案 血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型位置及患者的年龄等因素来决定.目前的治疗方法有外壳切除放射治疗激素治疗低温治疗激光治疗硬化剂注射等.一般采用综合疗法.对婴幼儿的血管瘤应行观察如发展迅速时也及时给予一定的干预治疗 血管瘤是由大量增生的血管所构成为常见的软组织肿瘤.血管和淋巴管属于同一来源.胚胎早期原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物它们在间质中间形成一个致密的网.以后随着各器官的发育原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴丛.虽然对于外周循环系统的最终形成过程还不甚了解但根据实验结果可以肯定是与脉管内的流量和压力是有密切关系.在原始阶段动脉静脉和淋巴管的结构是没有区别的只有在以后才生成供应血管(动脉)引流血管(静脉)和淋巴管.血管中层的肌纤维和外膜的结蒂组织都是从包围原始内皮细胞的间质中发育出来的.在分化的过程中上述组织的任何异常都可以形成肿瘤发生血管瘤或(和)淋巴管瘤血管的胚胎发育过程中大致可以分发丛壮期网状期及管干期三个阶段如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常在可出现该阶段正常发育形态的畸形 治疗方法:①手术切除;②冷冻治疗;③放射与同位素治疗;④硬化剂治疗;⑤激光治疗;⑥血管瘤铜针疗法.
1.手术治疗:采用外科手术方法将病损组织切除以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下病损区血管丰富血量大手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术难度大危险程度高.同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形缺失及功能障碍.手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症权衡手术价值然后方可确定是否选择手术治疗
2.冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用)操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)通常状态下低于-20℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织冷凝使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡再经过机体修复过程使血管瘤消失.但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍.由于冷冻操作难控制强度和深度同时组织对低温的抵御能力不同出现治疗不彻底.复发较高而直接影响疗效评价.另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果但如果不出现此类状况往往治疗无效