肛管直肠超声可确定复杂瘘的全部结构(原发和继发瘘管,内口及邻近囊腔)以制定可行的手术计划和预防其复发及肛门失禁。
三维图像可以获得整个瘘管的图像能准确地判断瘘管与括约肌的关系,并可以定位内口的位置,内口与肛缘及继发瘘管的关系等,还可以通过斜切面了解不同深度瘘管的情况。
如果外口是开放的,可以用过氧化氢溶液增强造影既经聚乙烯导管将其注入外口,寻找瘘管和确定继发窦道等,其对已有纤维化的病灶效果更好。
内口在图像上表现为内括约肌和上皮下组织的局部连续中断。使用过氧化氢前,瘘管呈低回声。使用过氧化氢后,变为高回声区,并可清晰地观察到其经过皮下组织横穿内括约肌朝向腔内探头的走行。