医生回答
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病毒性肝炎是指由几种不同的嗜肝病毒所引起的以肝细胞坏死和炎症为主的传染病,简称“肝炎”,目前分为甲,乙,丙,丁五型.病毒性肝炎在中医临床中属黄疸,胁痛,疫毒,虚痨等范畴.病毒性肝炎临床表现变异很大,包括无症状的亚临床,急性无黄疸型和黄疸型肝炎,以及慢性肝炎.一般有短期的轻度或中等度发热,伴有全身乏力,食欲减退,恶心,腹胀,肝区隐痛,可出现黄疸或不出现黄疸.临床亦有无明显症状而在健康检查时被发现者.体重急慢性肝炎病人多数都有肝脏肿大,不同程度的扣击痛和压痛,部分病人脾脏轻度肿大,黄疸型肝炎可见巩膜,皮肤黄染,部分慢性肝炎病人可见蜘蛛痣,肝掌,面色晦黯而黝黑.临床诊断应依据流行病学,临床症状和体征,病原学分型,血清学检查,B超,肝活检等资料综合判断.中医学认为病毒性肝炎病位在肝,与脾,肾有关.肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁.脾主运化而恶湿.急性病毒性肝炎多由外因“疫疠”和湿热及内因脾虚湿热内伏或饮食不节,致肝失条达,疏泄不利,内阻中焦,湿热蕴结而引起.慢性病毒性肝炎病因主要是由于正气虚及湿热病邪蕴结不解,缠绵羁留体内形成疾病迁延不愈.肝气郁滞为慢性肝病的发病条件和基本病机,脾受肝制,运化失常,湿热内蕴不解.肝郁化火,日久的伤肾阴,肝木乏肾水涵养,故形成肝肾阴虚.肝郁脉络阻滞,久则成瘀.慢性肝炎病机转归,初在肝,先传脾,后及肾.最后导致正虚邪实或气血双虚的结局.湿热与瘀血则是疾病过程中的病理产物.本病若迁延日久,或大病不愈,气血水积于腹内而形成膨胀,积聚,症瘕等病症.西医认为本病的发病主要原因是肝炎病毒感染.现已知病毒性肝炎的病因至少有6种①甲型肝炎病毒（HAV）；
②乙型肝炎病毒（HBV）；③丙型肝炎病毒（HCV）；④丁型肝炎病毒（HDV）；⑤戊型肝炎病毒（HEV）；⑥庚型肝炎病毒（HGV）.这几种肝炎病毒的核酸,生物学特征,流行病学和临床表现各不相同指导意见1.肝胆湿热.主证身目发黄,尿黄,恶心,厌油,胁胀脘闷,纳呆,大便粘滞秽臭.舌苔黄腻,脉弦滑数.治法清热利湿,凉血解毒.方药清肝汤.溪黄草15克,.,甘草3克.每日2剂,水煎服.2
