怎样预防子宫内膜异位卵巢巧克力囊肿复发

1巧克力囊肿的发病机制　卵巢巧克力囊肿的发生是因为卵巢组织中异位的子宫内膜具有E、P受体、并随卵巢激素的变化而发生周期性出血与积聚、使卵巢日益增大、形成内膜样囊肿　2米非司酮的药理机制　米非司酮为人工合成的19-去甲睾酮的衍生物.既能作用于下丘脑、抑制LH-RH分泌、从而影响FSH和LH分泌、又能直接作用于垂体抑制FSH和LH释放.米非司酮在卵泡早期可直接抑制卵泡的发育、在中期除直接作用于卵巢外、还能抑制FSH和LH的分泌而抑制卵泡的发育、也可直接作用于卵巢颗粒细胞、促进其凋亡、增加闭锁卵泡数、因此、导致残存卵泡的萎缩、造成闭经.米非司酮对异位子宫内膜生长也有抑制作用.米非司酮能作用于女性内分泌器官和性腺轴的不同部位、达到治疗子宫内膜异位症及巧克力囊肿术后的显着效果　3米非司酮治疗子宫内膜异位症的作用机制　从上述的两种机制不难看出、子宫内膜异位症的发病机制与卵巢的周期性变化有关.而米非司酮是孕激素的拮抗剂、导致孕激素无法发挥作用、并通过多重反馈降低体内激素水平以达到闭经.米非司酮对异位子宫内膜生长也有抑制作用、促进凋亡减少其生长的潜能、达到治疗子宫内膜异位症的目的.本组62例患者术后应用米非司酮后均闭经、异位内膜也因无周期性出血使临床症状缓解　4米非司酮疗效及复发率　资料显示术后长疗程低剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症、用药期间能显着缓解症状.米非司酮能使子宫内膜异位病灶萎缩、降低复发率、尤其是术后1年内复发率极低、本组资料1年内复发率为0.是临床上前景较好的一种治疗子宫内膜异位症的方法.陈晓燕等对68例子宫内膜异位症的患者口服米非司酮12.5mg、每天1次、连续服6个月、有效率为89.7%.胡克等回顾分析了156例重度盆腔子宫内膜异位症患者腹腔镜随访资料、发现术后服米非司酮复发率为13.6%、而未服药者复发率为34.6%、副作用发生率11.9%、内美通副作用发生率为44.4%.本组服药期间均未出现严重的副作用、肝、肾功能无明显异常　综上所述、米非司酮能使子宫内膜异位病灶萎缩、降低复发率、尤其是术后1年内复发率极低、是临床上前景较好的一种预防巧克力囊肿术后复发的药物。