自诉由于不慎外伤导致左侧髌骨骨折,而断端分离移位,这需要根据实际情况考虑处理方案。像你诉说情况,如果是骨折断端分离,错位,可以手法复位,当然手法复位外固定都可以好转。
如果是断端复位不能达到理想位置,还是需要考虑手术治疗。建议你通过就医医生根据病情评估。