老年人呼吸衰竭有什么症状？

呼吸衰竭的治疗主要在于维持通气和控制原发病。不论哪种病因导致的呼吸衰竭，首要的就是维持通气，尽量使氧分压和二氧化碳分压维持在正常范围，其次就是治疗原发病，去除导致呼吸衰竭的因素。呼吸衰竭是一种临床病理综合征，任何疾病如果严重影响了肺通气功能和（或）换气功能，就可导致低氧血症和（或）高碳酸血症，即呼吸衰竭，如重症肺炎、慢性阻塞性肺病晚期、重度间质性肺炎以及弥漫性肺泡出血等。

因为存在二氧化碳分压过高，导致呼吸中枢受到一定的抑制，此时，病人的呼吸往往依靠血液中的低氧状态来刺激和驱动，如果使用高流量吸氧，使得低氧状态被迅速地纠正，呼吸就失去了其刺激和驱动，导致二氧化碳持续升高，引发肺性脑病，甚至出现昏迷状态和呼吸停止。II型呼吸衰竭需要低流量吸氧是由于II型呼衰的特点所决定的。II二型呼吸衰竭是指动脉氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱的一种呼吸衰竭。

如果1型呼吸衰竭患者接受高浓度吸氧，人体受体对缺氧的反应会在短时间内减弱，进而引起呼吸抑制，甚至二氧化碳潴留，引起酸碱失衡和电解质紊乱。一型呼吸衰竭应低水平吸氧流量，可改善症状，纠正低氧血症。长期持续低流量吸氧对型呼吸衰竭有很大帮助，尤其是对慢性阻塞性肺气肿、哮喘等慢性疾病患者。

如果是急性肺水肿的患者，则表现为呼吸衰竭，主要表现为呼吸困难、气短、嘴唇干燥、心率加快、易怒。Ⅱ型呼吸衰竭患者多为慢性阻塞性肺病患者，长期活动后出现呼吸困难、哮喘等症状。呼吸衰竭最早的症状可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

呼吸衰竭并不一定有呼吸功能不顺畅、感觉吸气、呼气都困难，可表现呼吸匀缓、表情淡漠或昏睡，缺氧的典型体征，因动脉血还原血红蛋白增加，致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈现青紫色的现象。中枢性呼吸衰竭多表现为呼吸节律不规则，如潮式呼吸等。出现呼吸肌疲惫不堪者，表现为呼吸浅快、腹式反常呼吸，如吸气时，腹壁内陷。

慢性呼吸衰竭最早最突出的症状，就是患者血氧饱和度下降，出现缺氧的表现。如果是慢阻肺急性加重导致的，需积极的抗炎、平喘、吸氧等处理，如果是哮喘持续状态导致的，要使用大剂量激素积极的抗炎、平喘、解痉处理。全身皮肤粘膜子干，出现了这种症状，一定要积极的抢救治疗，根据不同的病因，采取不同的治疗措施。如果是重症肺炎引起的，要使用强有力的广谱抗生素进行抢救治疗。

一型呼吸衰竭提示，患者身体目前肺部疾病严重，而肺脏不能为身体提供足量氧气，可引起组织器官缺氧，重则危及生命。呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，分辨两种类型的呼吸衰竭，主要看化验血气分析。血气分析结果中二氧化碳分压为正常值，氧分压小于60mmHg提示一型呼吸衰竭。一般考虑换气功能障碍，见于肺部感染、心功能不全、肺间质性疾病等。

吸氧方式取决于病情的严重程度。严重的一型呼吸衰竭，鼻导管难以纠正缺氧，二氧化碳下降比较厉害，应该予以面罩需要，面罩吸氧不准仅可以纠正缺氧，还可以避免二氧化碳下降过多，避免严重的呼吸性碱中毒。轻微的一型呼吸衰竭，经鼻导管吸氧就可以，经鼻导管吸氧没有明显不适感，患者容易耐受。极其严重的一型呼吸衰竭，需要机械通气治疗，经呼吸机氧疗。

I型呼吸衰竭的治疗首先要明确引起呼吸衰竭的原因，给予对因治疗。同时还要加强液体的管理，哮喘的患者需要适当补液，而如果是心力衰竭而引起来的呼吸衰竭，要适当的强心利尿治疗。另外还要通畅呼吸道，改善通气，比如说去除气道的阻塞、化痰治疗等，如果是由于气道痉挛引起的，还要给予平喘治疗。另外根据呼吸血气分析中血氧分压的水平给予呼吸支持，可以给予氧疗，也可以给予机械通气治疗。

中枢性呼吸衰竭，出现呼吸消失的情况，也可以出现规律呼吸后，出现长周期的呼吸停止，又开始呼吸，或不规则的呼吸周期，呈现周期性的呼吸频度和深度逐渐加重和逐渐减少以至于呼吸暂停相交替的出现等。主要表现为呼吸节律不整，以及呼吸深浅度不一的情况，可以表现为潮式呼吸，间停呼吸，或者抑制呼吸，或者叹息呼吸的类型。