慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是？

一型呼吸衰竭提示，患者身体目前肺部疾病严重，而肺脏不能为身体提供足量氧气，可引起组织器官缺氧，重则危及生命。呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，分辨两种类型的呼吸衰竭，主要看化验血气分析。血气分析结果中二氧化碳分压为正常值，氧分压小于60mmHg提示一型呼吸衰竭。一般考虑换气功能障碍，见于肺部感染、心功能不全、肺间质性疾病等。

吸氧方式取决于病情的严重程度。严重的一型呼吸衰竭，鼻导管难以纠正缺氧，二氧化碳下降比较厉害，应该予以面罩需要，面罩吸氧不准仅可以纠正缺氧，还可以避免二氧化碳下降过多，避免严重的呼吸性碱中毒。轻微的一型呼吸衰竭，经鼻导管吸氧就可以，经鼻导管吸氧没有明显不适感，患者容易耐受。极其严重的一型呼吸衰竭，需要机械通气治疗，经呼吸机氧疗。

I型呼吸衰竭的治疗首先要明确引起呼吸衰竭的原因，给予对因治疗。同时还要加强液体的管理，哮喘的患者需要适当补液，而如果是心力衰竭而引起来的呼吸衰竭，要适当的强心利尿治疗。另外还要通畅呼吸道，改善通气，比如说去除气道的阻塞、化痰治疗等，如果是由于气道痉挛引起的，还要给予平喘治疗。另外根据呼吸血气分析中血氧分压的水平给予呼吸支持，可以给予氧疗，也可以给予机械通气治疗。

中枢性呼吸衰竭，出现呼吸消失的情况，也可以出现规律呼吸后，出现长周期的呼吸停止，又开始呼吸，或不规则的呼吸周期，呈现周期性的呼吸频度和深度逐渐加重和逐渐减少以至于呼吸暂停相交替的出现等。主要表现为呼吸节律不整，以及呼吸深浅度不一的情况，可以表现为潮式呼吸，间停呼吸，或者抑制呼吸，或者叹息呼吸的类型。

如果患者出现严重的低氧血症或者是二氧化碳储留，可以考虑进行辅助呼吸支持治疗，包括呼吸机支持。呼吸衰竭，首先要给患者进行供氧、甚至面罩供应氧气，其次治疗引起呼吸衰竭的病因，比如说肺部感染、心力衰竭等因素，要针对病因做相应的治疗，比如说抗感染，纠正心衰等处理。

Ⅰ型呼吸衰竭可以治愈。治疗取决于疾病所致呼吸衰竭和严重程度，是否及时正确的呼吸支持，是否伴有多器官功能障碍，如医院是否及时和适当的治疗。但也有特殊的病人，有不同的疾病，基础较差，例如，一些肿瘤晚期，患者在治疗过程中，病人的症状也逐渐增加，最终效果并不好。

1、呼吸机辅助通气。轻度的呼吸衰竭患者可以给予普通鼻导管吸氧，如果患者乏氧状态无明显改善，可以给予选择鼻罩或面罩吸氧以及呼吸机辅助通气，其中呼吸机辅助通气又可分为无创呼吸机辅助通气和有创呼吸机辅助通气两种方式。2、普通鼻导管吸氧；3、鼻罩或面罩吸氧；如果上述治疗方式仍无法改善患者乏氧，可以给予体外膜肺进行治疗。

呼吸衰竭的定义是指各种原因引起的肺通气、换气功能严重障碍，导致静息状态下不能维持足够的气体交换，进而引起一系列病理生理改变和相应临床症状的综合症。

治疗：轻、中度二型呼吸衰竭不伴有呼吸性酸中毒，可给予低流量吸氧，同时口服喘灵或舒利迭联合噻托溴铵治疗。若病人经常出现呼吸性酸中毒，神志清醒时可配合治疗，可给予无创呼吸机治疗，效果较好，如有神志异常，必要时可进行气管插管、呼吸机治疗。二级呼吸衰竭是指在正常呼吸条件下，静脉氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压超过50mmHg时，常发生于COPD患者。慢性阻塞性肺病患者因小气道功能不全，呼气时，小气道阻塞，肺内二氧化碳不能呼出而引起。

第1，抗感染。感染是呼吸衰竭加重的常见诱因。第2，应用呼吸兴奋剂。第3，纠正酸碱平衡失调。第4，氧疗。第5，正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。