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7岁男孩,进行性抽搐
7岁男孩,进行性抽搐不停的眨眼睛、张嘴巴,做了脑电图正常,看医生让吃盐酸苯海索片和氟哌啶醇片,吃了2个月不见明显效果,还在继续吃,不知道还能怎么治疗。
提问时间:2020-03-28 17:21
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
主要考虑是癫痫发作导致的这些症状,这个在发作的时候是没有意识的,醒后也不知道当时的经过。先检查一下头部,看看能不能找到引起癫痫的病因,然后在根据情况对症治疗等,一定要注意休息,避免劳累。
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小儿疝气是小儿外科常见疾病之一、主要临床表现为幼儿出生后不久、在腹股沟部位有可复性肿块、多数在2~3个月时出现、也有迟至l~2岁才发生.小儿疝气一般发生率为1-4%、男性发病率是女性的14倍、早产儿则更高、且可能发生于两侧.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时、在腹股沟处会有一突起块状肿物、有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安.小儿疝气发病初期、当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高、肿物可下降到阴囊里.这时如果能解除腹内压增高的因素、并让患儿平卧、或轻轻地将肿物往腹腔方向推送、肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔、肿物消失、这种情况称为可复性疝气.如果肿物不能返纳腹腔、就会出现腹痛加剧、哭闹不止、继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状、在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物、质地硬、触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿、若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症.人们平时所说的小儿疝气、从医学上讲、主要是指先天性斜疝.因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的、随之下移的腹膜则形成鞘状突.若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁、或闭锁不全、反而成为较大的腔隙、腹腔内容物就会从这里突向体表、而形成疝气.又因为右侧睾丸下降比左侧略晚、鞘状突闭锁也较迟、故右侧腹股沟疝气较多.当然、女孩也可因腹壁薄弱形成疝气、只是发病率相对低一些.由于婴儿腹忌随身体的生长逐渐强壮、疝气也有自行消失的可能、因此6个月以下的婴儿可暂不治疗、随时观察病情的变化、疝块突出时、及时将其还纳、防止疝块再次突出、发育中的腹肌还有加强腹壁的机会、使疝气病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期间、疝气一旦发生嵌顿---疝气包块卡住、无法复位的情况、应立即采取有效措施进行复位、并眷接受治疗.)随着年龄的增长、疝块会越来越大、如果能及时回纳、问题还不大、但若稍一用力甚至站立时疝块就出现、往往会影响正常生活.还有可能导致嵌顿疝、绞窄疝的发生.当孩子剧烈哭闹或突然用力时、腹内压突然增加、腹腔肠管突出过多、疝囊颈经常受到磨擦、使疝内容物不能还纳、应立即到医院诊治.如果嵌顿过久、会形成肠管坏死等严重并发症、这时再行急症手术、其风险要大得多.因此、当父母发现孩子患有疝气时、应立即带孩子到正规医院就诊、6个月以下的患儿可暂不处理、但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大、或有嵌顿史者、则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗.
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