医生回答
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小儿疝气是小儿外科常见疾病之一、主要临床表现为幼儿出生后不久、在腹股沟部位有可复性肿块、多数在2~3个月时出现、也有迟至l~2岁才发生．小儿疝气一般发生率为1-4%、男性发病率是女性的14倍、早产儿则更高、且可能发生于两侧．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时、在腹股沟处会有一突起块状肿物、有时会延伸至阴囊或阴唇部位；
在平躺或用手按压时会自行消失．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安．小儿疝气发病初期、当幼儿平卧安静时肿物可消失；
随着腹内压力的继续增高、肿物可下降到阴囊里．这时如果能解除腹内压增高的因素、并让患儿平卧、或轻轻地将肿物往腹腔方向推送、肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔、肿物消失、这种情况称为可复性疝气．如果肿物不能返纳腹腔、就会出现腹痛加剧、哭闹不止、继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状、在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物、质地硬、触痛明显；
嵌顿时间久者皮肤可见红肿、若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症．人们平时所说的小儿疝气、从医学上讲、主要是指先天性斜疝．因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的、随之下移的腹膜则形成鞘状突．若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁、或闭锁不全、反而成为较大的腔隙、腹腔内容物就会从这里突向体表、而形成疝气．又因为右侧睾丸下降比左侧略晚、鞘状突闭锁也较迟、故右侧腹股沟疝气较多．当然、女孩也可因腹壁薄弱形成疝气、只是发病率相对低一些．由于婴儿腹忌随身体的生长逐渐强壮、疝气也有自行消失的可能、因此6个月以下的婴儿可暂不治疗、随时观察病情的变化、疝块突出时、及时将其还纳、防止疝块再次突出、发育中的腹肌还有加强腹壁的机会、使疝气病有自愈的可能．（但是需要引起注意的是：在此期间、疝气一旦发生嵌顿---疝气包块卡住、无法复位的情况、应立即采取有效措施进行复位、并眷接受治疗．）随着年龄的增长、疝块会越来越大、如果能及时回纳、问题还不大、但若稍一用力甚至站立时疝块就出现、往往会影响正常生活．还有可能导致嵌顿疝、绞窄疝的发生．当孩子剧烈哭闹或突然用力时、腹内压突然增加、腹腔肠管突出过多、疝囊颈经常受到磨擦、使疝内容物不能还纳、应立即到医院诊治．如果嵌顿过久、会形成肠管坏死等严重并发症、这时再行急症手术、其风险要大得多．因此、当父母发现孩子患有疝气时、应立即带孩子到正规医院就诊、6个月以下的患儿可暂不处理、但需密切观察；
6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大、或有嵌顿史者、则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗．
