白血病移植前要全身放疗是不是不能生育了

K：化疗对生殖的影响也是肯定的。有人研究认为0.5Gy以下的，对生殖系统没有太大的影响。0.5Gy以上，对40岁左右的卵巢功能已经不是特别好的，可能影响会稍微大一些。

比如自体干细胞移植如果用全身放疗，可能要8Gy。这种对生殖能力确实有很大的影响。所以如果我们要做全身放疗的时候，有条件的，可以在卵巢的部位进行屏蔽。

刚才马主任已经说了，对于男性患者来说比较简单，在全身放疗前把精子冻存就可以。K：自体移植主要取决于他的化疗的用药。

刚才我们说了烷化剂，环磷酰胺是自体移植用的一个主要药物。环磷酰胺的影响和剂量是相关的，高剂量的环磷酰胺对生殖系统可能影响会更大，损伤程度也会更深。

但不是说自体移植之后，就不能再生育。有很多病人，实际上自体移植后几年如刚才我们提到人体的修能力还是很强的，很多患者几年之后重新恢复了正常的生殖能力。

现在生孩子的患者也确实是有。甚至异体移植，我们知道异体移植其实化疗剂量比自体移植还要大，但异体移植之后也有很多患者能正常生育。

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