任何疾病如能早期发现,早期诊断,早期处理将极大改变其预后.一般1厘米左右的甲状腺肿块可以通过触诊扪及.如果是单发,质地较硬,或与周围组织粘连,或同时甲状腺外有肿大淋巴结,则恶性的可能性较大.几十年来随着诊疗技术的进步,一些客观检查手段有助于早期诊断,如CT检查可清楚的显示病灶的位置范围与周边组织的关系,以及深部转移的情况,帮助评估病情的严重度.。
甲状腺癌绝大部分是乳头状癌或滤泡性癌,两者均属于分化型甲状腺癌(DTC).按WHO(世界卫生组织)推荐防癌原则是早期发现,早期手术,本病亦不例外,因此,手术治疗是第一步.首先要切除甲状腺癌的原发灶及转移灶,但常常此类患者在接受手术时80%同侧颈部淋巴结已有转移,38%-78%对侧甲状腺已有微小转移,因此很难单用手术方式来清除所有癌症组织,必须再配合进行131-碘治疗,它又分为清甲治疗和转移灶治疗.所谓131-碘清甲治疗,就是用高剂量的131-碘来清除手术后残留的甲状腺组织及包含在内的癌灶,由于DTC细胞保留一定的摄碘功能,进入体内的131-碘可能被正常及癌变细胞同时摄取,它产生的β射线的电离效应使细胞坏死,变性,从而达到治疗的目的.近半数的病人经过一次清甲治疗,即可清除全部残留甲状腺组织,另一半病人可能需要两至三次重复治疗才能达到目的(每次治疗需要间隔4-6个月).以上是对甲状腺癌中晚期治愈有多大的可能性?
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