医生回答
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腿肿即下肢浮肿,水肿,引起的原因有很多.1,肾性浮肿.患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠,水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿.2,心源性浮肿.当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿.3,肝性水肿.肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿.4,营养不良性水肿.5,局部性下肢浮肿.多由于下肢静脉,淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎,淋巴管炎,丝虫病,盆腔或下肢肿瘤压迫静脉.5.特发性水肿,女性多见,原因不明,可能和体内激素代谢有关.,情况一：有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的脸胖了一圈,眼睑及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感.随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退. 诊断：特发性浮肿,或称为血液循环不畅的浮肿.脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人,经常久坐不动的人,平常饮食习惯口味重的人,经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人.影响所致便是血液循环系统效果变差,来不及将体内多余的废水排出去,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀浮肿现象.这种浮肿在起床后活动一会后,就会慢慢自动消退. 情况二：有些人在炎夏高温的情况下,特别是身体较胖又不爱活动的人,受环境温差的影响,常莫名其妙地发生下肢浮肿,夏天过后,就会自行消退. 诊断：反应性浮肿.这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张,动脉血流量增加；
浅静脉的扩张,使毛细血管滤过压增高；再加上站立或久坐,体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚,回流缓慢,从而引起下肢浮肿,多发于身体肥胖或年龄较大的人. 情况三：有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿. 诊断：营养不均的浮肿.我们一直在强调“低盐”饮食,可有些人就是不注意,饮食中盐分过多,而又缺乏某些矿物质时,就容易造成营养失调性浮肿,如果你还有什么慢性病,那造成的麻烦就更大了. 情况四：长时间站立,行走,下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍事休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻,消失. 诊断：体位性浮肿.近年来研究发现,人在直立体位时,体内醛固酮分泌增加,可造成暂时性水钠潴留,因此引起水肿.一些工作上须长时间站或坐的人,如学校的老师,手术室的主刀医师,因重力的关系,血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿. 情况五：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑,手背,脚踝甚至双下肢轻度浮肿,或伴有乳房胀痛,盆腔部沉重感,以及烦躁,易怒,失眠,疲乏,头痛等神经官能症症状. 诊断：经前期浮肿.这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关,属正常生理现象.月经来潮时,排尿量增多,浮肿及其他症状就可逐渐消退. 情况六：服用某些药物后,脸,手,足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退. 诊断：药物性浮肿.如使用肾上腺皮质激素,睾丸酮,雄性激素,胰岛素,硫脲,甘草等药物,可引起体内水钠潴留,导致浮肿. 对于生理性浮肿,可以采取以下措施来进行防治. 1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步,慢跑,健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力. 2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质,维生素及无机盐,低脂肪,低胆固醇,少糖,少盐为原则,芹菜,萝卜,菠菜,西红柿,大豆,蘑菇,大蒜,水果以及豆制品等食物可多吃一些. 3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢. 4.保证良好的睡眠,起居有规律. 三：病理性浮肿 除以上几种生理性浮肿外,专家认为排除以上因素外,出现浮肿,还可能是肾病,肝病,心脏病等的前兆.尤其是肾病患者,在发现浮肿后应及时进行诊治,在医生的相关指导下进行相关检查以及早诊断,及早治疗. 专家发现,石家庄肾病医院住院患者当中很多都是因为浮肿而发现肾病的,部分患者因为没有引起重视而导致病情加重,延误了病情的治疗. 针对肾病前期的浮肿,专家解释：肾脏病早期可能会出现浮肿,称为“肾性浮肿”,水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加（隐性浮肿）或在清晨眼睑稍许肿胀.重者可全身明显水肿,甚至有胸,腹腔积液,致体重增加数十公斤（重度浮肿）.引起浮肿的原因有以下几个方面：一,当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低,及血流量减少,但肾小管的重吸收功能完好,从而产生少尿.二,肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙.三,肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质缺血,而增加分泌肾素,通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水,钠的重吸收增加和潴留.四,肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿.另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水,钠增加,引起浮肿. 生活护理:谢谢您的提问,希望我的回答能让你满意
