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患者提问
彩超检查子宫直肠凹显示2cm液性暗区是怎么回事
提问时间:2020-03-24 17:53
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
病情分析: 彩超检查子宫直肠凹显示2cm液性暗区,这是盆腔积液意见建议:有生理性的和病理性的,生理性的会消失,病理性的需要治疗。
建议您月经干净后复查,如还有积液,就需要治疗。
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肾嫌色细胞癌为肾癌中不常见的一个类型,约占肾癌的5%.男女发踩例约为1.2:1,平均发病年龄54岁.肾嫌色细胞癌起源于肾集合小管上皮,组织学上可分为透明细胞型和嗜酸细胞型.癌细胞以实体排列,境界明显,中等大小,圆形或多边形,肿瘤由胞质嗜酸性颗粒细胞(占9o%)及不完全透明呈空亮细网状的细胞(占10%)2种细胞组成,亦可见体积较大,胞质丰富,呈透明或泡沫样的癌细胞,核周空晕明显,细胞膜厚.低,中倍镜下癌细胞呈现鹅卵石样排列的植物细胞样.肾嫌色细胞癌为肾癌中不常见的一个类型,约占肾癌的5%.男女发踩例约为1.2:1,平均发病年龄54岁.遗传学特征:以染色体的缺失为特征,90%的病例在1,2,l0,l3,l7,2l染色体上有缺失.这与其他肾癌如肾透明细胞癌3号染色体缺失(3P-,肾颗粒细胞癌 l6, l2, 3q,-Y及7与l7三体等遗传学表现迥然不同,显示了其独特的遗传学特征.病理特点:瘤体较大,常单个,境界明显,坏死出血少见,包膜完整很少突破肾包膜.光镜下肿瘤细胞呈腺泡状排列,细胞大,胞浆丰富,常见两种类型细胞,胞浆淡染呈细网状甚至透明的气球样的I型细胞及胞浆嗜酸性呈细颗粒状的Ⅱ型细胞.这两种类型的肿瘤细胞的PAS和苏丹Ⅳ染色均显示其胞浆内缺乏糖原和脂滴.Hale胶体铁染色,胞浆阳性,呈亮蓝色,说明肿瘤细胞含有酸性粘液物质.免疫组织化学染色Vimentin阴性,CK8,CK7,CK19阳性,CK20阴性.电镜下见胞浆内大量的姓泡,二型细胞均可见.姓泡的存在是嫌色细胞癌区别于其它肾肿瘤的独特之处,亦是光镜下其独特细网状胞浆的结构基础.肾嫌色细胞癌起源于肾集合小管上皮,组织学上可分为透明细胞型和嗜酸细胞型.透明细胞型肿瘤细胞胞体界限清楚,胞浆内可见细网状结构,CK8阳性,Vimentin阴性以及Hale胶体铁染色阳性,可与肾透明细胞癌(CK8阴性Vimentin阳性以及Hale胶体铁染色阴性)相区别.嗜酸细胞型则与肾嗜酸细胞瘤区别要点:①两者行细胞质Hale胶体铁染色均阳性,但细胞癌着色较为弥散,而嗜酸细胞瘤较为集中;②嫌色细胞癌电镜下细胞质内有大量密集姓泡;③嗜酸细胞瘤瘤体较大时,许多肿瘤可见中央瘢痕,而嫌色细胞癌无瘢痕.治疗上应以手术切除为主,因其对放疗和化疗不敏感,术后主张应用生物制剂提高机体免疫力,常用方案为小剂量IL-2加干扰素或则单纯大剂量IL-2.肾嫌色细胞癌预后良好,Onishi等随访发现5,l0,20年生存率为82%,70%,47%.Gonzalez等应用免疫组化分析,认为该型肾癌具有低水平增殖细胞核抗原(PCNA)和肿瘤蛋白细胞p53阴性特点,与肿瘤转移晚及预后好相关.
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