问题分析:你好,83岁老年男性,小便困难,根据你的描述老人应该是老年性的前列腺增生,这种情况手术治疗有严格的适应症,因此一般建议可以考虑膀胱造瘘。
意见建议:因为老人已经83岁,因此可能不能耐受前列腺切除手术,因此建议考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘,定期更换导尿管就可以了。