从中医的角度来讲日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密“外受暑毒”引起的其治疗原则主要以“清热解毒“凉血祛暑”为主根据病人的不同症状采用不同的治疗方法一般而言如果病人皮炎有热象即皮肤颜色较红有红斑就要清热、止痒适合服用的中药为:银花、连翘、大青叶、黄芩等也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗对于比较严重的日光性皮炎如有水泡、渗出时在服用上述中药的基础上还要加上祛湿的药如:六一散、茯苓皮、泽泻、车前子、地肤子等每天早晚各煎服一次直到症状有所减轻另外还有两种外用的药方适用于轻度日光性皮炎患者也可试试:取千里光50克大黄30克将上述药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用用时可用棉签蘸药液涂擦患处每天3—4次揉参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克水煎取汁先熏后洗患处每天1剂熏洗3次每次约20分钟日光性皮炎的治疗最好去医院诊疗主要采戎部外用药物疗法以消炎安抚止痛为原则一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可严重者局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷以后可外用皮质激素霜有明显减轻局部红肿热痛的作用剧痒者加服抗组织胺药克敏能等有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂并给予补液及其他对症处理尤为重要是防止再次暴晒日光性皮炎发生日光性皮炎后轻者可自己采取如下方法处理:仅有红斑无水疱者或有细小水疱未破溃者可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、马齿苋各30克煎汤冷后湿敷每次30分钟每日3-4次每日1剂用到症状减轻或愈或用三黄洗剂外涂每日1-2次(三黄洗剂的制法是取大黄、黄柏、黄芩、苦参等份共研细末取末15克加蒸馏水100毫长医用石碳酸1毫升)若灼痛较甚且伴有身热、口渴、小便短赤等症状的可按下方抓药煎汤喝:连翘、银花、大青叶、青蒿、茵陈、丹皮各15克生石膏、生地、白茅根各30克栀子10克每日1剂分2次服若红肿明显且水疱大破溃可用牛奶液(牛奶和水10:1)或生理盐水(1茶匙盐溶于500-600毫升水中)湿敷每一次15-20分钟每隔3小时1次持续治疗到大疱干涸或等份的黄柏、青黛研细末用香油调成糊状涂患处每日2次有全身症状者可内服如下方药:龙胆草、黄芩、黄柏、紫草根各10克菌陈、秦艽、地丁各15克六一散、马齿苋、生地各30克日1剂若日光性皮炎晒伤较严重尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者不要擅自处理要及时到医院就诊诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊日光性皮炎中药方药方一:患了日光性皮炎可取生石膏15克大黄12克薏苡仁10克知母6克太子参10克甘草3克水煎3遍共得煎液600毫升冷却以后分3次服用一般连服1~2周可愈药方二:取千里光50克大黄30克将上药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用用时可用棉签蘸药液涂擦患处每天3~4天适用于轻度日光性皮炎药方三:揉参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克水煎取汁先熏后洗患处每天1剂熏洗3次每次约20分钟适用于轻度日光性皮炎药方四:取石膏20克生地15克丹皮10克龙胆草8克银花15克连翘15克大青叶15克苡仁米30克车前子(包煎)15克六一散(包煎)15克天花粉10克甘草10克水煎服每天1剂早、晚分服适用于重症日光性皮炎孕妇禁用1、芦荟凝胶:于日晒后数小时内外用这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用对日光性皮炎很有效同时还能增加皮肤水分2、牛奶+生理盐水:大疱疹出现较多时用牛奶液(牛奶和水50:5)或生理盐水(或一茶匙食盐溶于500~600ml水中)等溶液湿敷每次15~20分钟日2~3次治疗持续到水疱干涸即可编辑本段西医治疗日光性皮炎西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径其中局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的局部擦药疗法治疗日光性皮炎:1、搽2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺其比例为19:19:122、氯磺水杨酸和Euthrin为润渍剂以减轻脱水内服药物治疗日光性皮炎:1、利尿剂:有显著消肿作用常选双氢克尿噻25g每日3次口服或25%硫酸镁10ml加10%的葡萄糖500ml静滴每日1次2、维生素类:维生素C0.2g3次/日口服;
或烟酰胺每次100mg3次/日口服等都可阻抑或减弱光敏作用3、皮质类固醇激素:用于较严重的日光性皮炎常用强的松30~40mg/日口服;
氢化可的松100~200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注每日1次编辑本段日光性皮炎容易与哪些疾病混淆本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别接触性皮炎:有接触刺激物病史与日晒无关可发生于任何季节皮疹发生于接触部位自觉痛痒烟酸缺乏症:除日晒外非暴露部位也有皮疹常伴有神经系统和消化系统的症状编辑本段症状日光性皮炎与饮食也有关系日光性皮炎大多数人认为只与光照有关[1]其实日光性皮炎与饮食也有关系这是因为有些蔬菜在人体内可分解出一种感光性物质积蓄于体内当人体接触光照后而诱发日光性皮炎所谓光敏性物质是指善于吸收光线的物质光敏性物质在光线作用下能转化成为另一种物质—光化学产物光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合可成为抗原抗原能使机体产生过敏反应日光性皮炎是由于日光的中波紫外线过度照射后引起人体局部皮肤发生的光毒反应苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆、菜花等蔬菜都是含有感光物质的食品这些蔬菜由于富含营养大多有美容、抗癌等功效深受大家欢迎有的人会刻意多吃由此而引起的日光性皮炎的日益增多此类皮炎又称为蔬菜日光性皮炎另外鲜木耳中含有一种光感物质人食用后会随血液循环分布到人体表皮细胞中受太阳照射后会引发日光性皮炎蔬菜日光性皮炎常发于20至40岁的女性这些女性接触日光的机会较多并且食用这些蔬菜的次数也非常频繁蔬菜日光性皮炎发病较急一般在进食蔬菜后5到20小时即见面部、手背呈弥漫性、对称性浮肿质地坚实不发亮、不发红严重者可以延至颈部或前臂1至5天后浮肿部位出现淤斑或淤点颜色由浅渐深随之发生灼痛、发麻、发痒、血泡并伴有头痛困倦、恶心腹痛的症状主要表现为局部皮肤有瘙痒感、灼热感并可见到急性水肿、淤斑或水泡且有刺痛严重者口唇、眼睑及颜面肿胀呈紫红色同时可伴有头痛、乏力、发热、恶心、呕吐、食欲减退等全身性反应一旦发生蔬菜日光性皮炎应立即停止食用与发病有关的蔬菜并要避免晒太阳过敏症状较重者可在医师指导下使用抗组织胺类药物并且在日光性皮炎治愈后也要避免食用含有光敏物质的蔬菜使这些光感物质在体内的浓度逐步降低以起到预防作用编辑本段预防经常参加户外锻炼使皮肤产生黑色素以增强皮肤对日光敏感性较强的病人应尽量避免日光曝晒外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等还可以外用一些避光剂:如反射性遮光剂15%氧化锌软膏;
5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首此时应尽量避免外出必须外出时应穿长袖长裤(以浅色为佳)戴草帽或打遮阳伞效果颇佳加强皮肤营养平时多食新鲜果蔬适量吃点脂肪以保证皮肤的足够弹性增强皮肤的抗皱活力维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感并促进黑色素的消退且可恢复皮肤的弹性故夏季应多食富含多种维生素的食品富含维生素可以采用药物防治:可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等皮炎发作时口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等局部皮损的处理晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷;
慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂由于面部皮肤娇嫩选项用口服或外用药物时一定要在医生指导下进行适当进行皮肤按摩按摩可促进皮肤组织的新陈代谢功能并可增强皮肤对黑色素沉着的抵抗能力使皮肤充满青春活力为有效防晒伤最好外涂“防晒霜”防晒霜是在普通化妆品中加入防紫外线膏剂调合而成其防晒原理一是把紫外线反射回去二是把紫外线滤除防晒霜的使用有效时间可用“防晒系数”来表示如SPF8SPF16等数值越高防晒有效时间越长外出时宜穿红色服装可防止紫外线的危害因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最低层波长最短离红外光最远故易被波长最长的红色接纳和吸收