医生回答
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腹膜间皮瘤须采取综合治疗，包括手术切除、化疗和放疗等。
1.手术探查是早期肿瘤最有效的治疗方法。尤其对良性局限型的患者,只要无明显手术禁忌证，就应争取手术探查，疗效和预后较好；对于肿瘤呈弥漫性、手术难以彻底切除者，应争取切除其主要瘤体或大部分瘤体，以缓解症状和减轻机体免疫负荷，而且有利于辅助放疗和化疗。
2.化学药物治疗对局限型恶性腹膜间皮瘤或瘤体巨大难以彻底切除者，或肿瘤呈弥漫性改变无法全部切除者，或间皮瘤晚期丧失切除机会者，以及术后的恶性腹膜间皮瘤患者，须予以化疗和放射治疗。常用环磷酰胺（cytoxan，CTX）、多柔比星（ADM，阿霉素）、氮芥（nitrogen mustard）、甲氨蝶呤（MTX）、塞替派等静脉滴注，亦可腹腔内注射，以抑制腹水生长。腹内注射前应排除腹腔积液，给药后嘱病人变动体位，以利于药物均匀分布。每周1次，连续2～3次，如效果不理想应更换药物。注意血象监测，若WBC<4.0×109/L时，应停止腹腔化疗。还可作介入化疗。
3.放射治疗放射治疗对恶性腹膜间皮瘤的疗效目前尚不确切。高电压全腹外照射放疗可使整个腹部及腹腔器官获得一致的放射剂量，但是重要器官的放射耐量限制放射剂量的增加。移动野（moving field）放射技术可限制照射野和60Co剂量比率，但是其并发症发生率较高，开放野（open field）技术也被应用于恶性腹膜间皮瘤的治疗。文献报道，9例恶性腹膜间皮瘤患者经放射胶体198Au腹腔内滴注治疗，其中2例患者无病生存3.5年和5.0年，4例患者的临床症状明显缓解。但是，由于肿瘤本身和既住手术引起的肠襻粘连，使得放射胶质在腹腔内的不均一性分布、主要并发症为小肠梗阻，其发生率2%～10%。
4.腹水抽吸是继药物利尿、腹腔化疗后，又一控制腹水的有效措施。多数学者认为大量抽出腹水会造成蛋白质的丢失，使病人出现低蛋白血症，致使腹水更难控制并很快衰竭，因而主张只有腹胀非常明显、甚至影响呼吸时可酌量抽出部分腹水，并随即注入化疗药物。
5.其他治疗包括免疫治疗、内分泌调节和中医中药治疗等。
