医生回答
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2.5cm）时标志着青春期的开始继而阴囊皮肤变红变薄阴茎增长增粗然后出现阴毛液毛声音变低沉有胡须出现呈男性体态整个过程需5年或更久当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象在第二性征出现时往往小儿身高增长加快其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上（如平均身高为每年增长5厘米而此时可达10厘米）女孩在月经初潮前达峰值（最高）而男孩在外生殖器发育后较女孩晚2年了解正常的性发育过程在性早熟时有哪些表现呢？
性早熟的表现变化较大由于性早熟的致病原因不同其表现各异首先看儿童性早熟在这些病儿中不仅有第二性征过早出现性腺本身也过早成熟有排卵和产生精子现象（1）原发性真性性早熟：这些系指查不出病理形态的性早熟病儿大多数是女孩最小年龄可小到1-2岁不论男女均有体格和骨骼的过早发育性腺早熟以及第二性征的表现性特征出现的顺序正常只是时间较早身高和体重增长加速骨骺成熟过快牙齿和智力发育正常尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多（2）表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟又称Mccune-Albright氏综合征除性早熟外可见了长骨纤维性变皮肤色斑尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加主要见于女孩不需治疗到成年期病情稳定（3）由于颅内蹭的真性性早熟：各种颅内肿瘤脑水肿脑炎后遗疤痕结核性脑膜炎脑积水等可引起性早熟以后有相应的蹭症状会出现（4）由于其他原因的真性性早熟：如恶性肿瘤可能分泌类促性腺激素未经治疗的呆小采能在采取治疗前大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退2、不完全性早熟：患儿仅有部分性早熟症状以乳房增大或阴毛早现两大特征单纯性乳房肥大女孩可在2-3岁时出现乳房肥大而无其他第二性特征大多是良性病征也可能是真性或假性性早熟的第一个表现应跟踪观察男性乳房增大男孩在青春初期偶见乳房过分增大像女孩一样其原因与睾丸分泌雌激素有关有些患儿尿内雌激素可短期增高一般在数月内症状自然消失偶然有持续1-2年之久的有的只有一个乳头增大有时压痛不需治疗还有在某些病的过程可见男孩房增大如睾丸间质细胞瘤肾上腺瘤等单纯性阴毛早现过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征较多见于女孩年龄可见于1-4岁身高超过正常(二)引起儿童性早熟的原因有哪些？
首先让我们先了解人脑如何控制人生殖系统的发育：人生殖系统的发育和功能的维持要受下丘脑-垂体-性腺轴的控制也就是说要受脑子的控制：管内分泌的下丘脑分泌一种叫促性腺释放激素（GnRn）其刺激垂体前圳分泌促性腺激素（Gn）即促黄体激素（LH）促滤泡生成激素（FSH）促使卵巢和睾丸分泌雌激素和睾丸酮在青春期以前小儿下丘脑的分泌的促性腺释放激素量很少因此垂体-性腺轴的功能处在低水平10岁左右下丘脑分泌的促性腺释放激素分泌逐渐增多而垂体分泌的促性腺激素随之也加大致使性腺逐步发育性激素水平也逐渐增多而促使性器官发育和第二性征出现我们了解了下丘脑-垂体-性腺轴对人生殖系统的发育和功能的维持所起的作用那么它们哪一环节发生问题均可引性激素的分泌失调当性激素分泌过早过多即可引起性早熟一些分泌由于颅蹭而引起的也称中枢性性早熟（真性）和外转性性早熟（假性）即颅外的原因中枢性性早熟是由于中枢器官异常分泌而引起真性性早熟（1）反馈性性早熟：即体质性女孩多见下丘脑-垂体-性腺轴不明原因的而致的提前发动致使性激素增多性器官提前发育称为特发性或体质性真性性早熟较多见（2）下丘脑-垂体蹭致使各种性激素分泌过多如错构瘤神经母细胞瘤松果体蹭中枢神经系统感染或损伤（3）脑先天畸形如脑积水脑穿通伤（4）少数原发性甲状腺功能低下外周性性早熟：由于脑中枢以外的原因而引起性激素分泌过多造成性早熟的原因可有：（1）肾上腺蹭：如肾上腺皮质增生肾上腺肿瘤（2）性腺肿瘤：如卵巢肿瘤畸胎瘤睾丸瘤（3）外源性含激素的药物食物化妆品使用过多有些家长为了给孩子提高免疫力增加食欲增长身高不惜高成本构买种保健药补药如花粉蜂王浆人参鸡粉牛初乳有些保健药内含激素很快给孩子催熟了据有的媒体报导有一个7岁南京女孩吃了由国外带回来的牛初乳家长为了提高孩子的免疫力按说明每天服用服用100粒后孩子说乳头痛找医生检查乳房已发育另外一个上海15岁男孩为了增高吃了增高胶囊致使乳房增大到目前为止最多见的是假性性早熟现象增多表现单个性器官的发育如女孩乳房发育脂肪平滑男孩开始长喉结这都是外源性类似激素引起的而并非体内正常性激素分泌而造成的在160的咨询中及儿科门诊经常有5-6岁女孩乳房发育最小的3岁女孩乳房开始发育孩子自诉乳头疼痛9岁女孩月经初潮并非少见因此提醒家长一定要注意不要给孩子乱用保健药不吃含激素做的食物以免影响身心降（4）其他如McCnne-Albright综合征肝胚细胞瘤也可致性早熟（三）性早熟对孩子有哪些危害儿童性早熟已经成为较常见的小儿内分泌系统疾病其伤害主要是影响孩子的正常生理发育正常孩子每年长5厘米而在性早熟的孩子如7岁小孩每年可长10厘米而到14岁时即不长了而且其最终身高低于同龄人因为性早熟的孩子骨龄比实际年龄大虽然只有14岁但其骨龄已达18岁骨骺也闭合了不能再长了因此使孩子产生心理压力另外由于性早熟身体又经发育到成年了而思维方式心理状态社会经验生活能力还是个孩子如8岁的孩子来月经自己却不会处理更不知如何保护自己给孩子以后的正常生活带来很多麻烦由于性成熟发生早恋机会多因而为了孩子的身心降每位家长应重视防止性早熟的发生注意孩子营养均衡生活规律不吃补药注意嫩鸡人工养殖的虾多是快速催熟的可能含有激素不宜给孩子多吃若孩子有免疫低下应到医院服用正规的增强免疫力的药物（四）性早熟的患儿应做哪些检查若您的小孩发现有性早熟的症状首先要做骨龄测定拍左手和腕部X线正位片观察骨龄发育是否超前其次做B超检查观察女孩卵巢及子宫发育情况男孩检查睾丸和肾上腺皮质等部位若可疑有脑肿瘤或肾上腺皮质瘤蹭可做脑部及肾上腺部扫描血清、尿液激素的测定睾酮和雌二醇浓度增高可见于性腺肿瘤先天性肾上腺皮质增生患儿血清17-羟孕酮含量和尿液17-酮固醇排出量增高最后做促性腺释放激素刺激试验对诊断体内原性性早熟诊断有帮助（五）儿童性早熟需要治疗吗？
为了改善成人期的最终身高可选用促性腺激素释放激素类似物通过下降调节减少垂体促性腺激素的分泌现多用长效制剂0.1mg/公斤每4周肌肉注射一次还有早孕酮可用于女孩性早熟每日口服10-30mg有一定疗效后再减量维持
