食管上端支架术后15天仍剧烈疼

您好,不知道您注意您有无呕血,黑便等情况?指导意见一般食管支架置入术后,可发生食管穿孔,出血,支架移位及堵塞等较严重的并发症,手术后1周,尤其是1~3天,应严密观察病情变化.如出现胸痛,饮水呛咳,气胸,皮下气肿等症状,立即报告医生,同时禁食禁饮,先行止痛等对症处理,明确并发症部位及性质后再行处理.注意有无呕血,黑便等情况,少量出血可根据医嘱使用凝血酶,立止血等药物.如果出血量大,出现头晕,面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏增快等症状,应及时去医院行建立静脉通路,输液扩容,以防发生出血性休克,呕血时头偏向一侧,以免误吸.一般术后有疼痛及异物感,但多能忍受,严重者可使用镇静剂及止痛剂,要求术后抬高床头15°~30°,饭前口服黏膜保护剂.术后第2天及三周后行X线摄片,观察支架的位置及展开情况.生活护理请你注意进食从进水→流质→半流质→软食→普食,循序渐进过渡到正常饮食,进食时取坐位或半卧位,忌“狼吞虎咽”,宜细嚼慢咽,少量多餐,用餐后多饮水,以冲洗残留在支架上的食物,忌食黏性食物如糯米团及糯米制成的其他食物.禁食4℃以下冷食物,如冷饮等冰冻食品.忌甜食,胀气类食物,如糖类,豆类,牛奶等.将纤维素丰富的食物如韭菜,肉类等在烹调前加工成食糜,吞咽食团要小于支架内径,防止纤维素食物包绕,牵拉造成支架移位,脱落.嘱患者饭后不宜平卧,多活动,可饭后散步30min,保持情绪稳定.睡觉时取半卧位,床头可抬高15°~30°,可有效减轻食物反流。