肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。
剂量:10mg口服,每日3次。可逐渐增加,最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。
能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低 外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。
可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。对肥厚型心肌病患者慎用降低心脏前、后负荷的药的,以免加重心室内梗阻。
洋地黄加强心肌收缩力,也可加重左室流出道梗阻,进一步降低心排血量,故亦慎用。对合并心绞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用。