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医生回答
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急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transientischemicattacks、TIAs、症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversibleischemicneurologicdeficit、RIND、缺血症状持续24小时不消失者称局限性脑梗塞(focalcerebralinfarction)或脑梗塞随着影像学技术的进步、目前已经发现临床的这种分类并不一定反映不同的脑病理过程。
手术疗法还可以对缺血性脑血管病过去主要靠药物治疗、效果往往不够理想近年来研究发现、手术治疗对重新建立缺血部位的血液循环、改善临床症状有较好疗效目前临床上已经开展的手术有颅内—颅外动脉吻合术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术和动脉内膜切除术等、而最常用的是颅内—颅外动脉吻合术颅内—颅外动脉吻合术、也叫颅内外动脉搭桥术这种手术比较简单、即先在颅骨上钻一个孔、在显微镜下用非常细的尼龙线、将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合、接通血管这样颅外血管里的血液、就可以通过这条途径流入脑内、使缺血区的血液循环得到改善、避免因长期缺血缺氧而发生坏死、从而达到恢复脑功能的目的颅内外血管搭桥术、适用于各种脑血管病若对短暂性脑缺血发作进行拾桥手术、可防止和减少脑缺血发作若对脑梗塞病人进行搭桥术、可较好地提高患肢肌力、改善临床症状这项手术在发病后3个月内进行、疗效较为满意、而对后遗症期病人效果较差
