医生回答
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指导意见：颈椎病病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症“痿症“头痛“眩晕“项筋急、和颈肩痛"等疾病中.如《素问.逆调论》说:“骨痹是人当挛节也.人之肉苛者虽近衣絮犹尚苛也是谓何疾？
曰:荣气虚卫气实也荣气虚则不仁卫气虚则不用荣卫俱虚则不仁不用肉如故也人身与志不相者曰死“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似.总之其病应从以下几个方面认识:（1）痹症型:1、年老体虚腠理空虚气血衰少筋骨失于濡养风寒湿邪骤袭痹阻经络气滞血瘀引起酸痛不仁症状.2、寒湿型:肝肾亏虚筋骨衰退此为本病的主要原因.肾藏精主骨.肝藏血主筋.随着年纪的增长人体脏气衰退筋骨虚寒筋骨也会出现功能障碍引起各种症状.（2）眩晕型1、肝阳上亢型:肝肾素虚肝阳偏亢肝风上扰以致头部胀痛眩晕失眠.2、气血亏虚型:思虑过度暗伤心脾气血不足不能濡养于脑故发眩晕食少体倦等.3、谈湿中阻型:恣食甘肥劳倦太过伤于脾胃或内伤7情肝脾失调脾失健运以致聚湿生痰痰湿中阻清阳不升浊阴不降发为眩晕.（3）痿症型:肝肾久虚督脉受损瘀阻血脉致诸阳失宣筋骨痿弱肢体痿废.（4）落枕型中年以后体质渐弱肝肾渐亏如兼有气血亏损或外伤劳损等因素则可致筋骨骨失养风寒湿邪侵入痹阻经络发为颈部疼痛不适.西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病随着年龄增长人体的椎间盘逐渐退变出现纤维环弹力减退椎间隙狭窄椎体边缘骨质增生椎关节失稳黄韧带肥厚变性钩突关节培生及小关节的继发性改变.这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形狭窄、直接刺激压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害并引起相应的临床表现.颈椎病的影响虽然很大但中医通过辨症论治是可以治疗的只要没有手术指症的建议用保守疗法治疗可以服用颈腰骨康丸颈复康冲剂根痛平来治疗.西医对颈椎病的认识及分型:（一）临床表现1、颈型颈椎病症状:颈项疼痛强直整个肩背部疼痛僵硬感头部屈曲、转动受限.呈斜颈姿势.回头时颈项和躯干必须共同旋转.少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛以及胀麻等症状但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧.建议用颈复康冲剂颈腰骨康丸治疗.2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变刺激、压迫脊神经根引起感觉、运动功能障碍.又分为急性、慢性两种.症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主.患侧上肢可出现明显根性症状如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状.当咳嗽、深呼吸时均可诱发患肢症状阵发性加剧.体征:（1）颈部运动受限病变棘突旁压痛伴患者放射痛.（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性.（3）腱反射改变:C4-5病变
