速看 高脂血症的治疗
对于高脂血症,饮食治疗是极为重要的,此法也是治疗本症的基本措施进行饮食治疗后,各项血液脂质和脂蛋白浓度仍处于中度危险或高度危险以上者,需要进行药物治疗.纤维酸（fibricacid)或安妥明衍生物安妥明是使用较早的降脂药,由于从长期治疗试验和冠心病一级预防试验结果看出,安妥明并无预防冠心病和降低心肌梗死死亡率的作用,且副作用大,故目前已从临床治疗中淘汰,代之以一系列的安妥明衍生物,如非诺贝特,吉非罗齐,必降脂等,这些药物有比安妥明更为有效的降脂作用和更小的副反应,已为临床广泛使用.树脂类降脂药这类降脂药有消胆胺（cho1estyrpmine)和降胆宁（co1estipo1.它们同是不为胃肠道吸收的高分子阴离子交换树脂.在胃肠道内以其氯离子与胆汁酸交换形成多价螯合物排出体外,干扰胆汁酸的肝肠循环.胆汁酸是胆固醇的最终代谢产物,胆汁酸排泄的增加,促使胆固醇更快地变成胆汁酸,致使细胞内胆固醇含量降低,促进LDL受体合成的增加,加速LDL代谢而降低血中胆固醇浓度.树脂类降脂药主要适用于LDL增高类型的高脂蛋白血症即Ⅱa和Ⅱb型,用药后平均胆固醇降低20％～30％,治疗期间可能引起原有VLDL含量增高,患者的血清甘油三酯水平更高,必要时需加用主要降低VLDL的药物.这类药疗效与剂量有关,常从20g开始增加到每日30～32g.因为是颗粒剂型,所以常用果汁等饮料于餐前或餐时冲服.副反应常引起胃肠道不适,如恶心,腹胀,便秘.可与丙丁酚联合应用以增加疗效,减少剂量和副反应.指导意见1.限制高脂肪食品.2.限制甜食糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂.3加强体育锻炼,可增强机体代谢,提高脂蛋白酶的活性,有利于三酸甘油脂的运输和分解.4.戒酒酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂.5.避免过度紧张情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高.6.可以较长期的服用深海鱼油和卵磷脂.7.如果体重超标的话,一定要减肥了。
