医生回答
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许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状但也有一部分人在感染早期（病毒复制开始阶段感染后2－4周介于5天－3月）可以出现非特异性的急性HIV感染综合征表现似单核细胞增多症：发烧、盗汗、头晕、无力、咽痛、不适、肌痛、头痛、关节痛、躯干丘斑疹、腹泻、淋巴结波主要累及腋窝、枕部及颈部淋巴结也可出现全身淋巴结肿大可持续存在数月甚至数年）等类似“感冒”的症状有些人还可发生腹泻这种症状通常持续1-2周后就会消失此后病人便转入无症状的潜伏期它与EB病毒引起的单核细胞增多症主要鉴别是：突然发作、扁桃体基本正尝常见口腔溃疡、皮疹及腹泻此外还可能出现无菌性脑膜炎、外周神经症、脑病、脾肿大等原发急性感染的检出主要靠检查HIV抗体随后感染者进入长期无症状潜伏期此时病毒复制处于低水平状态在某些因素作用下病毒复制被激活由于病毒大量增殖损伤机体的淋巴细胞从而逐步增强免疫缺陷感染者呈现艾滋相关综合征最后转成艾滋病潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应这样的人称艾滋病病毒感染者或称艾滋病病毒携带者简称带毒者艾滋病病毒感染者有很强的传染性是传播艾滋病最重要的传染源HIV引起缓慢渐进性感染具有很长无症潜状期平均潜伏期7－10年每年约4－10％发展为艾滋病12年内发病率65％15年内95％少数在感染后17年仍未发不发病后病程平均为1年半在很长的潜伏期中感染者虽然没有自觉症状外表一如常人但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同表现为多种多样常见的症状有以下几个方面
(1)一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大体重下降在三个月之内可达10%以上最多可降低40%病人消瘦特别明显
(2)呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血
(3)消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效
(4)神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异尝抽风、偏瘫、痴呆等
(5)皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂
(6)肿瘤可出现多种恶性肿瘤位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块所以艾滋病的症状是非常复杂的临床常分三期首先隐性期感染病毒后患者出现发热头痛恶心脾肿大持续3～14天症状自行消失进入无症状期受感染后2个月抗体即转为阳性若全身淋巴结再次肿大发热、腹泻均超过1月以上为第二期接下来为第三期配偶双方都染上艾滋病毒一期一般无症状对性欲无影响可过性生活但性交的时间、性交次数不宜过长过多若一方未受感染应禁止性生活决不能再感染上病毒二、三期患者已有多种临床症状心理上遭受严重打击性欲被强烈抑制治疗艾滋病无特效药物目前应用的药物对性功能又有抑制作用因此二、三期应减少性生活以治疗为主1990年世界卫生组织将HIV感染分成临床四期：一、无症状期一－无明显症状或有迁延性淋巴结肿大二、轻症期一－体重减轻<10％轻度皮肤粘膜损害如皮炎、痒疹、霉菌性指甲感染、口腔溃疡、口角炎、反复发作上呼吸道感染淋巴细胞总数＞2000／mm3CD4细胞500mm3三、中症期－一消耗性症侯群：体重减轻＞10％原因不明发热＞1月原因不明腹泻＞1月口腔炎口腔粘膜白斑、肺结核等淋巴细胞总数1000－2000／mm3CD4细胞200－500／mm3四、重症期一－消耗性症侯群加重各种继发感染各种继发肿瘤原因不明运动障碍等淋巴细胞总数〈1000／mm3CD4细胞〈200／mm3(降至100左右病人最多再存活1年
