病情分析:根据您提供病史,左颈部淋巴结肿大近2个月,伴部分液化,期间有牙龈脓肿,呼吸道感染病史,抗炎治疗无效,一般考虑:1炎症2,结核3淋巴瘤炎症一般有局部疼痛,压痛,抗炎治疗有效,而您的淋巴结不痛,也无压痛,抗炎治疗无效,肯定不是淋巴结炎。
淋巴结结核,多见于青年,起兵缓慢,起初肿大如都,不痛不红,缓慢增长,成窜分布,可以破溃,可以形成窦道。淋巴瘤则为无痛性淋巴结肿大,肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。
可有乏力,盗汗,消瘦。根据您的病情淋巴结结核及淋巴瘤都不能除外,建议进一步检查。指导意见:完善血常规、PPD,胸片,腹部彩超,血清碱性磷酸酶活力或血钙放射性核素显像。
血沉,C反应蛋白等检查,了解有无肺结核,其他结核,了解有无内脏转移病灶,建议做淋巴结活检,病理学检查可以明确肿物性质。
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