肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,临床少见,后者以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是指先天性肝囊肿。
肝囊肿病因多为肝内小胆管发育障碍所致,囊肿为圆形,外包包膜,其内为液体囊液,囊肿生长缓慢,通常在4050岁后才出现症状。
单个或多个囊肿,囊肿直径小于4厘米,无临床症状者,无须治疗,但应定期复查B超。当囊肿逐渐增大压迫正常肝组织时,可出现肝区胀痛不适、消化道症状以及肝功能损害,当囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,少数囊肿破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可出现急腹症,如囊肿内发生感染可出现畏寒、发热及白细胞升高。
此时需及时医疗干预。肝囊肿的传统治疗方法是采用手术切除,此方法对于多发性囊肿和年老体弱者不适宜,而且需打开腹腔进行,创伤大、痛苦多、住院时间长、费用大、容易复发患者难以接受。
近年来,一种肝囊肿的微创疗法即超声引导囊肿穿刺术日渐成熟。它是在B超引导下用细针经皮肤穿刺入囊腔内,抽出所有囊液后再注入硬化剂以防止囊液再生,促使囊壁愈合。
术后平卧6小时后即可下床活动。一般情况下,囊肿直径小于6厘米者,一次穿刺治疗就能愈合,而囊肿直径大于6厘米者往往须两次以上治疗。
此方法无明显创伤,病人无痛苦,不影响日常生活,且经济安全,疗效显著,已成为肝囊肿治疗的首选方法。我科采用此方法治疗了众多患者,最多一次抽出囊液量达540毫升,囊肿全部愈合且无一例复发,效果非常满意。