病情分析: 49岁,子功能性出血,检查是子宫内膜增厚,治疗后现在再次出现流血的症状,应该首先需要排除子宫内膜不良增生,需要诊断性刮宫。
意见建议:建议您做诊断性刮宫或宫腔镜检查,病理检查可以确定出血的原因,刮宫还可以有效地止血,病理检查排除内膜不良增生后可以应用孕激素治疗。