芪苈强心胶囊有一定的改善心肌收缩力的效果,而且作用比较缓和,可以用于扩张型心肌病有心功能不全的病人。但要注意,如果是明显的心功能不全,要考虑用硝普钠等药物扩管,用小剂量洋地黄类药物强心,用呋塞米利尿治疗。
缓解期可以试试用倍他乐克和卡托普利等药物治疗。严重的扩张型心肌病要考虑用心脏移植。
吃安乐片过量会导致肝肾功能的损伤以及离子的紊乱,这是由于安乐片的成分所决定的。
安乐片是由柴胡、当归、川穹、茯苓等等多种中成药和一些辅料硬脂酸镁合剂。因此,当这些药物摄入体内过量,它首先要经过肝脏的代谢,过量会加重肝脏的负担,会导致肝脏的损伤,导致转氨酶升高,代谢产物再经过肾脏排泄,也会对肾脏产生损伤,产生间质性损伤以及肾小管损伤,导致急性的肾损伤。
其次,它所含的辅料中含有镁,由于镁在机体是一种微量元素,它在体内蓄积过多也会造成高镁血症,高镁血症会对机体产生包括心脏、神经系统等产生一系列的影响,因此当安乐片服用过多一般会对机体造成肝脏和肾脏的影响以及对离子的紊乱。
不少高血压患者会认为药物对身体损伤很大,特别是服用多种药物容易产生副作用,普遍只用一种药物进行降压,但是专家表示其实高血压患者应坚持联合用药的原则,这样不仅可以全面降压,而且疗效显著。
用药原则为小剂量开始、用长效药、联合用药常用的降压药有
1、钙拮抗剂:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等;
2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):贝那普利、依托普利、卡托普利等;
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等;
4、利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等;
5、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等;
6、固定低剂量复方制剂:复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平氢氯噻嗪等。
联合用药原则,避免同类药降压药的联合应用,一般不主张ACEI类和ARB类联用。
优先推荐以下6种联合方案:
1、二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂;
2、二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;
3、血管紧张素转换酶抑制剂+小剂量噻嗪类利尿剂;
4血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂;
5、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂;
6、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂。