脉搏是指体表可以触摸到的、血管内的血液流动和压力变化所产生的血管起伏搏动,包括动脉搏动和静脉搏动,其中动脉搏动就是我们日常生活中常说的脉搏,而静脉搏动在正常情况下难以在体表触及。
脉搏是重要的生命体征,也是体格检查必须检查的项目之一,常选择的测量部位包括挠动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉及足背动脉等,可应用触诊或者脉搏计描记波形。
脉搏的测量内容包括脉率,脉律,脉搏的强弱、紧张度和动脉壁状态,以及脉波,可以在一定程度上反映心血管功能。
不少高血压患者会认为药物对身体损伤很大,特别是服用多种药物容易产生副作用,普遍只用一种药物进行降压,但是专家表示其实高血压患者应坚持联合用药的原则,这样不仅可以全面降压,而且疗效显著。
用药原则为小剂量开始、用长效药、联合用药常用的降压药有
1、钙拮抗剂:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等;
2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):贝那普利、依托普利、卡托普利等;
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等;
4、利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等;
5、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等;
6、固定低剂量复方制剂:复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平氢氯噻嗪等。
联合用药原则,避免同类药降压药的联合应用,一般不主张ACEI类和ARB类联用。
优先推荐以下6种联合方案:
1、二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂;
2、二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;
3、血管紧张素转换酶抑制剂+小剂量噻嗪类利尿剂;
4血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂;
5、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂;
6、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂。
患者总是胸闷、气短、想深呼吸,常见于平时精神不佳或者更年期的女性,主要是由于中医上讲的胸痹等症状导致,与患者的心理状态有很大的关系,平时缺乏运动、一些女性以及工作压力大的患者可见。如果老年患者在活动以后出现类似的情况,一定要评估是不是有心衰或者冠心病的症状。对于长期吸烟的人群,如果反复出现类似的情况,也要注意评估是不是有肺部的疾病。如果在安静、幽闭状态下或者情绪不佳时出现类似的情况,平时容易劳累,很可能是由于心理因素导致。