速看 胆囊炎要怎么防治
胆囊炎,胆结石是对双生子进食太过油腻食物容易形成胆囊结石,多为胆固醇结石在大量饮食,特别是在进食含油脂类高的食物后,胆囊就会排出大量胆汁来协助消化如有一颗结石堵塞了胆囊管,胆汁不能排出,胆囊扩大,就会引起右上腹胀痛此外,受细菌感染也会造成急性胆囊炎发病 病因 胆囊炎与胆石症常并存 胆囊炎常与胆石症同时存在急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见急腹症之一引起本病的常见原因包括:结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症;细菌感染,常见的致产为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来;化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症 急性胆囊炎常突然发病,表现为右上腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,有时疼痛可放射到右侧背部和肩部常有恶心,呕吐和发热感染严重时可伴有轻度黄疸急性胆囊炎进一步发展可形成胆囊积脓,坏疽或穿孔并导致弥漫性腹膜炎或局部脓肿急性胆囊炎症状反复发作可转变为慢性胆囊炎,而慢性胆囊炎又可引起急性发作 慢性胆囊炎常常由胆囊结石引起,也可能是急性胆囊炎转变而来由于炎症的反复刺激,肌纤维和粘膜发生萎缩,影响胆囊收缩和胆汁浓缩功能病人往往有上腹部饱胀,嗳气及厌油腻食物等消化不良症状,类似胃病有的则常感右肩背部隐痛 中年人易发胆囊炎 40岁左右的中年人,由于工作的压力,生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩如果同时有感染,消化不良,结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些 胆囊炎爱找肥胖女性 临床发现,胆囊炎好发于肥胖女性,这是因为肥胖者往往有脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩,容易造成产感染女性之所以容易患胆囊炎,还因为雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中,胆汁和胆固醇高度中和,容易形成胆结石,因而女士患胆囊炎的比例就比男士高很多此外,女性怀孕会并发胆囊炎和胆石症 治疗 慢性胆囊炎确诊需要作B超和胆囊造影检查反复发作的慢性胆囊炎,尤其是伴有结石者,或重症胆囊炎需要手术治疗,切除发炎的胆囊对于化脓性或坏疽性胆囊炎也应及时手术治疗,避免并发症发生目前本病外科治疗治愈率高而症状轻微的急性胆囊炎,单纯性胆囊炎可选用药物治疗,采用抗菌药物以及疏肝,清热,利湿的中草药治疗 饮食药物及手术治疗 胆囊炎和胆结石的治疗有三个方面:饮食疗法,药物疗法及手术疗法 饮食疗法:发作时禁食并输液,症状改善后,给流食,但要避免含油食品,酒和咖啡 药物治疗:主要是抗生素,利胆药和对症治疗 手术治疗:手术是根治胆囊炎和胆石症的有效方法,但是并非所有的老人都能承受手术,这撒于病人的全身状况和有无胆囊炎等炎症对急重,必须急诊做手术的胆囊炎和胆石症,要考虑到手术后的败血症,循环衰竭,呼吸衰竭,消化道出血,肾功能衰竭和肝昏迷等术后并发症 微创腹腔镜手术 胆囊炎合并结石的治疗有手术和非手术两大类,如有以下情况则必须手术治疗:急性胆囊炎症状较重,发病不超过72小时;反复发作的慢性胆囊炎,不论有无结石;无症状的胆囊结石,胆囊无明显收缩功能者;伴有胆囊管狭窄闭塞,胆囊积液等的胆囊结石手术切除胆囊是治疗胆囊结石最彻底的方法,除了传统的开腹胆囊切除术外,现在绝大多数胆囊结石可采用痛苦小,恢复快,住院时间短,腹部仅打三四个凶的腹腔镜手术方式中医药防治胆石病 胆囊炎中医药防治宜用疏肝利胆,清热除湿法龙华医院胆道专科首创胆病从肝论治的特色,以中医辨证论治为先导,采用碎,排,溶,防,切,取方法系列治疗胆石症,非手术的中医治疗率达95%,总有效率达95.8%从细胞水平研究中医中药防治胆石病,研制出治疗气郁型胆石病的胆宁片,胆石净和治疗肝阴不足型胆石病的养肝利胆颗粒剂,均具有消炎,利胆,排石,溶石,防石抗肝细胞脂肪变性,清除自由基等综合治疗作用 预防 急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起因此,预防本病的关键是少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏,虾蟹等,多吃鱼类,蔬菜适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成本病有时起病急,病情发展快,故应及早到医院诊治,以防反复发作变为慢性胆囊炎如为化脓性或坏疽性胆囊炎应及早手术治疗如为单纯性胆囊炎,先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术 五项纪律防治 1.要经常做一些体力活动,参加适当的体育锻炼,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因 2.要讲究饮食卫生,控制油腻食品和咖啡,酒的摄入,多食水果蔬菜,适当节制脂肪食物因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作 3.天冷要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩 4.要积极防治肠道寄生虫病,已证明有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎 5.为了预防胆石症的急性发作,患者平时应保持心情舒畅和个人卫生,积极治疗急性胆囊炎,避免转变为慢性胆囊炎,如果发作比较频繁,症状比较重,明显影响生活和工作,用利胆药等保守疗法又不见效,就应该及时考虑用手术治疗
