1个/HPF提示可能存在生殖道感染应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞.有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素如美满霉素一4环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素淋球菌感染可选用头孢3嗪等先锋类抗生素.支原体和衣原体感染用药时间以10~14d为宜要求夫妻俩同时服药.生殖道或生殖腺慢性炎症使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药连续用药2周后精液分析精子活率和前向运动能力常有明显提高.由于某些抗生素在杀菌的同时对精子活力也造成影响.特别剂量较大联合用药疗程较长地使用抗生素停药后较短时间内精子活力并不见增加有时较用药前差此外精子畸形也增加.下列消炎菌药可供选择:美满霉素每次0.2g每日2次4环素每次0.5g每日3~4次红霉素每次0.5g每日3~4次强力霉素每次0.1g每日2次头孢拉啶每次0.5g每日3次复方新诺明每次0.5g每日2次氟哌酸每次O.1g每日2次氟嗪酸每次O.1g每日3次(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0.6~1g/次一日3次、连续用药2周;
糜蛋白酶5mg一日1次肌肉注射连续用2周;同时服用知柏地黄丸(3)抗精子抗体阳性者使用免疫抑制剂如地塞米松或强的松用递减法给药可加服还精煎.3.激素疗法对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用(1)hCG2000Iu/次一周3次肌肉注射连续用l~2个月(2)10一酸睾酮250mg/次一月1—2次肌肉注射连续用1~2个月.4.辅助生育技术(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法挑选出运动能力好的精子做宫腔内人工授精(.intra—uterusinseminationIuI)或供其他助孕技术用在女方排卵期采用B超监测排卵在卵泡