1)乳腺癌起病缓慢,常在无意中发现乳内肿块,肿块发现之前不伴炎症表现。而乳腺导管扩张症在肿块出现之前,常有局部炎症表现,并由急性转为慢性的过程
(2)乳腺癌的肿块多位于乳腺外上、内上象限。而乳腺导管扩张症的肿块多位于乳晕下。乳腺癌的肿块,常是由袖大不断发展增大的过程。由乳腺导管扩张症的肿块,可由肿大变为缩小和反复发作的过程
(3)乳腺癌的肿块常在晚期才与皮肤粘连,出现橘皮样改变和乳头凹陷。而乳腺导管扩张症的肿块早期即与皮肤粘连并出现乳头凹陷
(4)乳腺癌的腋下淋巴结,常随癌症的病程进展而肿大且质硬,彼此粘连融合成团。而乳腺导管扩张症在早期即可出现腋窝淋巴结肿大,且质软,有压痛。随着局部炎症的消散,淋巴结可由大变小甚至消失
(5)乳腺X线导管造影,在乳腺癌时见导管有增生及破坏,管壁有中断,失去连续性。而乳腺导管扩张症时,则见导管扩张增粗,管壁光滑、完整、延续,无中断及破坏
(6)肿块针吸细胞学检查,乳腺癌常可找到癌细胞。而在乳腺导管扩张症时肿物针吸及乳头溢液涂片,常可找到坏死物、脓细胞、浆细胞、淋巴细胞、泡沫细胞等。临床鉴别诊断还有困难时,可行术前活检或术中冰冻切片检查,以便确诊