这位朋友你好根据你提供的病史(1)咳嗽咳痰头痛纳差一月余(2)CT所示两肺散在多发斑片状影边界模糊右侧胸腔内见液性密度影(1)肺结核合并结核性胸膜炎的临床诊断是成立的若是肿瘤一般不会在保守治疗后咳嗽消失的(2)建议去当地胸科医院肺科医院或者传染病医院住院治疗原因如下第一患者年龄大食欲差服用结核病防治所的免费抗痨药估计是承受不了的一般都需要调整抗痨用药方案不建议使用免费抗痨药第二合并结核性胸膜炎要检查胸部B超看是否需要胸腔穿刺抽胸水当然如果患者冠心病病情不稳定身体虚弱也是不能做穿刺的(3)我是从事传染科临床医疗工作的如果需要更多帮助请追加提问或者网站内发送消息联系