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医生回答
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动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15％，胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80％在生后3个月解剖性关闭．到一年，在解剖学上应完全关闭．若持续开放，并产生病理，生理改变，即称动脉导管未闭。
术中注意点1．解剖和分离导管时应防止损伤喉返神经；剥离导管或放置束带时，应防止损伤主动脉和动脉导管而致大出血．2．结扎导管前应行阻断试验，如暂时阻断导管后出现血压下降和心动过速，则闭合导管须慎重．伴有肺动脉高压或成人动脉导管未闭，结扎前应先行降压，使动脉压降至8～10．6kPa(60～80mmHg)．对重症患者，可先行体表降温，再在降压下行结扎术或切断缝合术，可提高手术的安全性．3．粗大动脉导管，应先放置导管上，下主动脉束带，以便有效地处理术中大出血．一旦发生出血，应立即用手指压迫出血部位，吸净积血，阻断主动脉，用丙烯线带垫片缝合．必要时在左心转流下缝合．4．在体外循环下同期行动脉导管结扎术，一般在并行循环下游离结扎导管．如经肺动脉腔内缝合动脉导管口，应在阻断下，上腔静脉束带后，立即切开肺动脉，再在低温，低流量下缝合动脉导管口，以防气体经动脉导管进入主动脉内．这样的情况应该是属于并发症生活护理：1．注意监测动脉压，如血压增高，应行扩血管降压治疗．2．严密观察有无发热，纵隔增宽，心脏杂音再现等．3．术前有血管内膜炎者，术后应用抗生素至体温完全正常后2周，血培养2次阴性时停用．4．注意有无假性动脉瘤形成或导管再通．以上是对做动脉导管手术出现喉反神经麻痹．．这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
