你好,腋窝淋巴结肿大,有乳腺增生,大多数是反应性增生导致的,属于良性的,像你这种情况,如果彩超检查腋下淋巴结边界清,形态规则,皮髓质分界清,首先考虑反应性增生导致的,可以不进行穿刺活检,观察就可以的,如果边界欠清,形态不规则,皮髓质分界不清,需要考虑穿刺病理检查。