医生回答
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你对高血压危害的认识是正确的，原则上不要晚上服用加压药，因为夜晚是血压的低谷，加服降压药容易出现心脑血管意外，晨起口服降压药是通常的做法，是正确的。如果晨起血压偏高，建议你把服药时间提前，晨起第一件事就是服药，然后再做其他的事情。另外，施慧达如果有效，建议不要轻易换药。降压用药的基本原则应该是这样的：即有效的，才是最好的，价格不能绝对决定药物的好坏，千万不要跟风，适合别人的未必适合自己；长效的通常比速效的更有利于稳定血压；单用一种药效果不好可以联合，尽量不要加量；有些药物不可长期使用，需要定期检查比如吲达帕安；用药时间一般是迎峰用药（就是在血压峰值到来前）关于正确的用药方法，以下是我整理的有关降压药物方面的常识，希望对你有所帮助：降压药分类及副作用比较
一、钙离子拮抗剂（CCB）：主要为二氢吡啶类。代表药物有：各种“地平，如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。不良反应及副作用：由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（1520%）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
二、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）代表药物：各种“纱坦，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。不良反应及副作用：较少。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种“普利”代表药物有：卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、笨那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、雅施达、达爽等。可以明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者；有器官保护作用，尤其洛丁新和蒙诺双通道排泄，适用于糖尿病肾病患者。不良反应及副作用：主要是刺激性干咳，发生率约520%，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。
四、β受体阻滞剂：代表药物有美托洛尔、倍他乐克、康可、达利全、金络等，药物特点：既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可以明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更加明显，因此，适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或者联合其他类降压药来治疗收缩压和舒张压均高的高血压病人。不良反应及副作用：心动过缓、房室传导阻滞、剂量过大可诱发心衰、哮喘；还可能对血脂有一定影响；阳痿发生率5%左右。因此，用药时应当严密监视心率，保证心率大于60次/分。
五、利尿剂：主要有噻嗪类和螺内酯类及吲哒帕胺等药物特点：通常与其他降压药联合应用，用来治疗中、重度高血压，尤其适合血容量高的患者；噻嗪类利尿剂使用较多。不良反应及副作用：噻嗪类：主要有高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他利尿剂还可导致低钾症等电解质紊乱。
