大面积被开水烫伤以后也是需要打破伤风的,因为创面暴露在空气中,就有破伤风感染的可能性.注射破伤风抗毒素并没有什么副作用,即使没有破伤风感染,注射也没有什么风险,所以最好是预防性的注射,另外还需要积极应用消炎药,预防出现普通细菌的感染。