头孢他啶滴了，现在换为美罗培南，还用皮试

病情分析:您好：正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃.一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热.其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上.连续发热两个星期以上称为长期发热. 上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃.意见建议:您好：发烧伴下列情况者应送医院治疗： (一)注意孩子的精神状态.如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养.若孩子精神萎靡,倦怠,表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院. (二)观察孩子面色.如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理.若面色暗淡,发黄,发青,发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院. (三)观察孩子有无剧烈,喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院. (四)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏.查看皮肤是否发紫,变凉,若存在则提示循环衰竭.这两种情况均需再去医院. (五)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院. 宝宝抽筋你要这样做热性惊厥发生时,家长千万不要惊慌,不要把孩子搂在怀里又拍又叫,更不要摇晃孩子,应该让孩子躺下,不要用枕头,把孩子的脸歪向一侧,以防口腔分泌物流入呼吸道而引起窒息.生活护理:您好：如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗,护理,可采取如下措施： (一)保持环境安静,舒适,湿润,室内定时通风,成人不要吸烟. (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5℃以下的体温不必服退热药,只有体温超过38.5℃以上,才需采取退烧措施. {三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高. (四)要鼓励孩子多喝开水,多吃水果.发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱. (五)保持大便通畅. 发烧大概是让父母最花时间,最忧虑,最着急的症状.孩子发烧了,理所当然应去医院就诊.那么,看病前后,父母该怎么样照顾他呢? 这时,父母需要仔细地观察孩子： (1)体温与孩子的精神状态：并不是说体温越高,孩子得病就越重.有的孩子可能只有轻微的感染,体温就会升得很高；有的则相反,即使病情很重,身体表面摸起来也只是温和的.因此,当孩子生病发烧时,父母不要只注意体温的高低,而更需要观察孩子的一般情况. 如果孩子高烧但精神好,对大人逗笑反应正常,除脸颊变得红一些外,肤色无其他改变；烧退后,孩子看起来正常,易安抚等,父母就不必太担忧. 如果孩子发蔫,越来越像生病了,爱睡觉,精神不振,反应差,哭起来不易安抚,不断呻吟,哭声弱,肤色苍白或灰暗,即使烧退了,孩子的表现不见好转,父母仍需要带孩子去看医生. (2)惊厥：虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上),但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常,缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥.如果孩子体温升高的速度过快,孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式,对此变化作出反应.有些孩子惊厥前会有预示,如：手臂颤动,嘴唇抽动或目光茫然无神等,但有的孩子可能并无预示反应. 另外,需要父母费心的是护理好孩子,使孩子的体温尽快降至正常. (1)环境温度：需尽量使居室环境保持凉爽.打开窗户通风很重要.如果天气炎热,可以使用空调降温. (2)穿着：应该少穿一点,但不能过少.有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗,便给孩子捂很厚的衣服,甚至盖上厚厚的大棉被,这种做法不利于孩子机体的散热,反而易使体温迅速地升高,诱发高热惊厥.因此,要根据环境变化增减衣服. (3)饮食：因发烧会使孩子丢失很多水分,感觉干渴,所以需要不断地给孩子喝水,以补充丢失的水分.还可以给孩子准备含水分比较多的水果,如西瓜,非常符合生病孩子的口味.另外,需要补充有营养的高热量食物,如：糖粥,鸡蛋羹等,需要少食多餐.发烧的孩子胃肠蠕动慢,不宜吃油腻的食物. (4)物理降温：可以用泡温水澡的方法.对于体温升得过高(40℃以上),发热烦躁,曾经惊厥过的孩子,可以试试泡温水澡.让水停留在孩子身体上,通过蒸发使体温降低,但勿使用冷水；还可以用35%的酒精擦拭颈部,腹股沟,腋窝等处,进行物理降温. (5)退热药：目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物.它安全有效,有滴剂,溶液,片剂,父母可以根据孩子的年龄选用.当孩子体温达38?郾5℃以上时,需要按医嘱或说明正确地服用. 发烧可以说是宝宝最常见的体征了.据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%.也难怪,看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚. 孩子发烧了该怎么办?退烧是最好的办法吗?父母到底该怎么办呢? 专家解疑 孩子发烧,别急着降温 首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因.发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况.同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除.所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因. 引起孩子发烧的病因有很多.上呼吸道感染,肠胃炎,扁桃腺炎,肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状.另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染,肠胃病,手足口病而出现发烧的情形.许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因. 细菌或病毒,两类感染用药完全不同 一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的.如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好.如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵,板蓝根冲剂,金银花等.病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上. 宝宝发烧,药别混着吃 是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊.药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用.世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品.在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子.服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做.我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药.如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药. 尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠.结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下.又产生新的问题.家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手. 物理降温的最佳方法 除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温.家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴,冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢? 酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒. 用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的.但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应.另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好. 温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背.使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服.这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部.需要注意的是：在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉,全身发抖,口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止.为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度.降低设定温度是给孩子退烧的关键.因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温.这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来. 多穿点还是少穿点? 宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程.当设定温度提高,体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药.服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧. 孩子发烧时不可多吃鸡蛋 孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质,营养丰富,清淡,易消化的饮食为主,如奶类,藕粉,少油的菜汤等.等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥,面条,软饭配一些易消化的菜肴.另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高. 当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复. 专家锦囊 几招简单的退烧法 (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗. (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐. 有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能,但近期研究表明,即使在孩子服用退烧药后,机体防御系统仍在进行工作,并不会抑制免

病情分析：像这种情况用延时保健品只要是中成药物研制一般伤害不大，但是经常用对身体健康是有害的。指导意见：你好，只要是中成药物研制一般伤害不大，经常纵欲会影响肾功能的建议适当性生活即可。

尊敬的患者你好，这种情况考虑是自汗现象，多由于平时胃肠功能紊乱而出现气虚现象，在睡觉时由于温度增高而毛囊扩张而自汗，容易出汗后感觉疲劳、乏力现象，而中医认为是营气虚弱而容易受外邪入侵。建议平时饮食多补充蛋白质、钙质和其它微量元素，如镁锌等，白天避免久站久走路，睡觉先多喝水，进行热水泡脚，促进血液循环，加快疲劳的消除。

病情分析：你好，根据你的描述出现眼无神有多长时间了，是从出生就开始吗，还是近期发现的？如果出现眼无神不排除是疾病的可能性大。指导意见：中医认为，一般情况下，眼无神，精气虚。内脏的病变可以反映到体表，相反，通过对外部的诊察，也可以推测内脏的变化。必要时看看中医。

乳腺癌术后一定要做好术后的巩固治疗，能很大程度的减少复发率，可以选择芝人堂灵芝孢子粉辅助治疗。芝人堂灵芝孢子粉有助于肿瘤患者术后的康复，预防肿瘤的转移复发。资料统计，我国肿瘤术后1年的复发率约为60%，5年内死于复发和转移者超过80%。北京著名中医肿瘤专家李继芬主任认为，肿瘤复发、转移需要主动预防。经济条件好的患者可选择芝人堂灵芝孢子油，灵芝三萜含量高，效果更佳！

病情分析:你这还是痔疮或是肛裂 主要症状就是大便带血 引起的主要原因是 便秘 生活不规律 吃辣太多 喝酒 吃菜少 油炸的吃得多 意见建议:痔疮不太容易治愈 只有从生活方面注意 饮食要规律 不能吃辣 不能喝酒 多吃菜多喝水 不能熬夜 水果也要多吃

你好，胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对胰腺癌效果非常好，临床应用于胰腺癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复!

病情分析:您好!根据您的表述,应该属于动风先兆.因为您的手淫史也很长,平时又喜欢喝酒,所以对肝肾的损害挺大的.中医云肾为人一身之本,肝藏血,肾藏精.意见建议:建议您中药调理同时配合针灸治疗效果佳.针灸治疗能让您面部肌肉恢复正常,防止面瘫.中药如天麻,石决明,生龙骨,生牡蛎,钩藤,寄生,川牛膝,龟板,鳖甲,白芍,黄芩等进行平肝息风,滋阴潜阳,平补肝肾.建议您保持良好的生活起居,合理饮食,禁烟酒.若有不适,请及时就医,祝您早日康复!! 提问人的追问 2010-7-12 13:11:34您说的是 大定风珠吗？ 回复人的回复 2010-7-13 2:04:51您好!感谢您的追问!中医理论中讲究的是辨证论治,如果辨证明确了疾病的性质,那么就可以选择针对病症性质的药物来治疗,我以上给出的药物主要是重镇熄风药,对于您这种阴虚症状不是很明显的证型来说是十分合适的,因为大定风珠主要功效是滋养肝阴,以达到柔肝熄风的作用,对于您体型偏瘦的情况,中医里主要考虑是脾胃功能不良导致的,如果脾胃功能不良,而给予太过滋腻的药物,则无法充分吸收,反而成湿浊之气,留于体内,进而有可能阻塞经脉,使组织无法营养,加重您的症状.大定风珠属于成方,它的组成是固定的,这也表明了它的主要功效,同时也局限了它的使用范围,在临床治疗过程中疾病的性质是复杂多变的,病情不可能依照方剂的功效来产生,所以要达到最佳的治疗效果,还需对成方进行变化,重新组合,达到个体化,针对性强的治疗目的.所以为了您尽快康复,建议您寻求常规的医院诊疗,因为只有这样,医生才能从视觉,听觉,嗅觉,以及您最详细的身体状况得到一个全面的关于病情的信息,才能给予您最期望的治疗.网络固然有它的优点,但缺点也是很明显的,因为您无法最全面的了解到您最需要的治疗,反而容易由于自己的主观想法,擅自服药,从而可能导致病情的误治或者延误治疗时机.最后希望您不要焦虑,耐心治疗,早日康复,摆脱困扰! 提问人的追问 2010-7-13 7:24:31其实我觉得我这个面部震颤主要就是喝酒过多和手淫过频引起的， 您上面给我的方子很适合我吗？比大定风珠好吗？ 其实我这情况基本都在上面说到了， 就是消瘦，有医生把脉说是肝风内动。 提问人的追问 2010-7-13 7:26:17其实我不喜欢去医院，去了好几个医院了，都说我这个年龄没什么事，在家养养就好了，一点都不负责任，看病都看失望了，希望您能帮帮我 回复人的回复 2010-7-13 12:41:17您好，感谢您的追问！首先您的想法是非常正确的，那就是您将您的疾病归结于长期生活习惯不良，肾为先天之本，主化生与储存全身之精气，从而濡养全身四肢百骸。肝主一身之筋，司全身之运动，肝阴为濡养经筋的重要物质，经筋得肝阴之润，则运动灵活，活动自如，而其最主要的来源就是肾中之精气的化生改变。长期频繁的性生活亦或手淫，直接会导致肾中精气的亏耗,肾精亏虚，则肝阴化生无源，筋不得荣，则屈伸不利，运动失常。就如机器缺乏油的润滑，则运动生硬，平滑性也就明显下降了。酒为水谷精华所化，内有温热悍厉之气，可行气活血，但同时也可热竭耗阴，久服可化为湿热，居于体内，亦可消耗阴精，引动内风。故对于您当为益精填髓，补益肝肾以治本。您现在正处于祖国医学中描述的身体壮实，精气充盈的年龄段，身体机能的恢复能力是十分强大的，所以您在恢复规律，健康的生活作息习惯之后两个月自我感觉就恢复不错了，这是您的优势，在对于精气亏损的病症恢复过程中会受益良多。所以之前您看的医生他们说的是不错的，好好休息就会对病情有极大的帮助。疾病的产生过程是一个积累的过程，只有致病因素发展到一定程度之后才会表现出来，而此时，它已经不是一个偶然的过程，而是一个必然的过程，那么它的逆向发展过程就会非常缓慢。俗话说：病来如山倒，病去如抽丝。说的就是这个意思，尤其是对于精气的虚损，因为它的产生也是一个长期缓慢的过程，需要一定的时间。祖国医学中曾经专门论述过三种无法治愈的病情，其中一种就是患者疑虑重重，求医路上摇摆不定，偏听偏信，对于医生的治疗缺乏信任，反复变更医生，或者治疗方案，这是治病过程中最要不得的一个心态。当然我想您是一定希望自己的病患能得以消除，这同时也是医生的目标。现在您最需要的就是养成良好的生活习惯，进行科学适当的运动锻炼，保持积极向上的心态，打消顾虑，相信医生，积极配合医生的处方治疗，只有这样才能达到治愈疾病的最终目的。对于您的治疗，还是之前说的那些话，切不可操之过急，大补不成反生邪于内就不太好了。您可以配合针灸治疗肌肉颤动之标，同时配合服药益精填髓，补益肝肾以治其本。由于考虑到您长期饮酒，那么您体内必然会有湿邪留滞体内，此时如果大用滋腻养阴之品，则会助长邪气，因为交流方式的限制，我本人也不能排除是因为湿邪的原因导致的您面部及其它部位的运动失常，所以不敢妄下结论，之前开出的那些药也是根据您所提示的肝风内动而定的；您体型偏瘦，中医考虑脾胃功能不良，肌肉不得充养所致，而脾胃功能不好也就意味着对于药物吸收利用功能是不好的，如果服用过于滋腻的药物来补益肾精，那么就会助湿长邪，湿邪是一种非常难以去除的邪气，所以要慎用。大定风珠是滋阴润燥，养肝熄风之方，适合虚多实少之人，不是所有阴虚之人都可以用的，要视具体情况而定，即使要用，也不能长期使用，以防其滋腻助攻。由于对于病情了解的局限，保险起见，我建议您可以考虑服用六味地黄丸以补益肝肾，健脾去湿，可收补虚而不助邪之功，同时还可配合左归丸增强益精填髓的功效。当然因为种种原因，这只是一个最粗略的意见，不能完全作为治疗方案来使用，还是建议您去正规的医院，寻求对于您的治疗最有价值的医生的帮助才行。最后，希望您可以摆正心态，坚持良好的生活习惯，坚定立场，积极治疗，早日康复！

宝宝出现白天不咳，夜间咳嗽明显的症状，考虑是体位改变的影响，多是喉间有痰刺激宝宝出现咳嗽，同时不排除夜间气温降低的影响，幼儿的体质偏热，容易出现肺热痰多的现象，治疗肺热引起的咳嗽痰多症状，建议以清热肃肺、去痰止咳为主，在用药上可选择小葵花小儿肺热咳喘口服液，它由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、黄芩、金银花、鱼腥草、板蓝根、连翘、麦冬、知母等中药材组成，具有很好的止咳化痰平喘作用，而且是口服液剂型，易于服用，吸收快，效果好。除了药物治疗之外，夜间也要注意保暖，减少气温变化对宝宝病情的影响。

病情分析:血精是男性生殖系统疾病之一,其主要症状是性交时射出红色精液,多见于现代医学的精囊炎,临床较为少见.本病常与前列腺炎并发,其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染.由于细菌的入侵,炎症的刺激,引致精囊充血,当性交时,平滑肌和血管收缩,以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞. 中医认为,血精多由于病人肾阴不足,相火偏旺,迫血妄行；或因房事过多,血络受损,血随精流；或因湿热下注,熏蒸精室,血热妄行所致.[编辑本段]血精的诊断要点 在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者,可诊断为本病. 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况,要注意同血精鉴别. 检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞,也可确诊本病.[编辑本段]血精的辨证分析 血精多因恣情纵欲,房事不节及手淫频繁,耗伤肾精,以致肾阴不足；或热病后期,余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品,劫伤肾阴,阴不制阳,虚热内生,热入精室,灼伤血络；劳伤过度,损及脾肾；脾气虚弱,化源不足,以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味,聚湿生热,湿热蕴结而下注,伤及精室血络,则血随精溢. 辨证首先分虚实.虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；实证常见湿热下注和瘀血内阻.阴虚火旺,则伴有腰膝酸软,口干咽燥,舌红,少苔等.脾肾气虚,伴有腰痛,食少纳呆,房事后乏力自汗等.湿热下注,伴有尿赤浑浊,口苦,烦躁易怒等,瘀血内阻,伴有阴茎刺痛,舌暗有瘀点瘀斑等.总的治法是养阴补气,清热祛湿,活血祛瘀.[编辑本段]血精分类 肉眼能察觉颜色异常的也叫肉眼血精,此外更多的情况是肉眼看不出异常,但借助显微镜检,在精液可发现有少量的红细胞,这就属于镜下血精. 产生血精的原因 一般来说,血精是不大容易马上为人们所觉察的,除非出血较多,否则较难在性交时发现.即便性交后发现阴茎,衣物等染有血色,人们也往往首先想到是女方的原因.若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了.当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张,往往惴惴不安地冥思苦想,这到底是怎么回事? 精液由正常时的乳白色突然变成血红色,红褐色或混有血丝,当然是混进了血液.那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血,炎症,甚至也可能长了肿瘤.对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查.临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理.由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺.从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10－20个前列腺腺管开口.事实上,精囊腺,前列腺,后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延.另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血.所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症.也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎,肿胀,充血和出血.一般来说,30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起. 如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致.对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复.而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长.若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性.个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病,血小板减少症,而不会是局部病变的后果. 其他病因包括：结核,精囊腺囊肿,精囊腺肿瘤,前列腺癌,肝硬化门脉高压,外伤,尿路梗阻,前列腺肥大等. 血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径,病因,临床表现和症状基本相似.多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致.精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低,早泄,会阴轻度疼痛或坠胀感,射精疼痛,尿频和尿痛等症状.前列腺炎还伴有排尿烧灼感,尿急,尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄,遗精,勃起不坚等性功能障碍. 由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精.这就是血精引起不育的机制.引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9,下降至精子最低存活要求的6－6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞,大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈.炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活；太多,使精子稀释也不利于生育.当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力.当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了. 精囊腺囊肿通常无明显症状,属于先天性病变.继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状.对较难治愈的血精病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物.B型超声可探及囊性肿物.造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿.精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物. 由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝.各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变.由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失.意见建议: 血精治疗方法 【治法】滋阴降火,凉血止血 【方药】生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9 [方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血,清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子,旱莲草滋养肝肾,凉血热；乌梅,仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火归源. 血精的辨证论治 阴虚火旺型【证见】 精液色红质调,伴射精疼痛,阴部坠胀不适；性欲亢进,梦中遗精,腰膝酸软,手足心热,头晕耳鸣,口干咽燥.舌质红,少苔,脉细数. 【治法】 滋阴降火,凉血止血. 【方药】1.主方大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法)加减 处方：黄柏lO克,知母10克,龟板15克,生地黄20克,旱莲草15克,女贞子15克,白茅根20克,牡丹皮10克,甘草6克.水煎2次分2次服,每日1剂. 2.中成药 (1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服. (2)六味地黄丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服. (3)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服. 3.单方验方 (1)生地养阴清热汤(漆浩《良方大全) 处方：生地黄20克,茯苓20克,白芍9克,女贞子15克,旱莲草10克,车前子10克,泽泻10克,牡丹皮6克,糯稻根须15克,乌药5克.水煎服,每日1剂. (2)养阴清热止血汤(冉启华验方) 处方：天冬,黄柏,地骨皮,山药,山茱萸,牡丹皮,枸杞子各15克,旱莲草,白茅根,生地黄各30克,蒲黄,龟板,菟丝子,女贞子,牛膝各12克.水煎服,每日1剂,服药期间忌房事. 脾肾气虚型【证见】 精液红色,或精中带血,血色淡红；性欲减低,形瘦神疲,腰膝酸软,食少纳呆,房事后乏力自汗.舌质淡红,苔白,脉虚弱. 【治法】 健脾益肾,补气固肾. 【方药】 1.主方补中益气汤(李东垣《脾胃论)加减 处方：黄芪30克,白术10克,陈皮10克,炙升麻5克,柴胡10克,党参10克,菟丝子15克,续断15克,桑寄生15克,龙骨30克,蒲黄10克,甘草6克.水煎服,每日1剂. 2.中成药 (1)补中益气丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服. (2)十全大补丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服. 3.单方验方补益气阴汤(赖天松等《临床奇效新方》1980.6) 处方：熟地黄15克,党参15克,阿胶10克(另烊冲),川续断lO克,生蒲黄10克,侧柏炭10克,血余炭6克,刺猬皮10克.水煎2次分2次服,每日l剂. 湿热下注型【证见】 精液颜色深红或暗红,射精疼痛,小腹,睾丸或会阴部胀痛,阴茎痒或痛,阴囊湿痒,或尿道灼热疼痛,或尿赤浑浊；口苦而粘,烦躁易怒.舌质红,苔黄腻,脉弦滑. 【治法】 清利湿热,凉血止血. 【方药】 1.主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方)加减 处方：木通10克：车前子10克,扁蓄15克,瞿麦15克,栀子15克,大黄5克,龙胆草10克,茜根15克,小蓟20克,甘草6克.水煎服,每日l剂. 2.中成药 (1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次. (2)复方菠萝酶片,口服,每次3片,每日3次. 3.单方验方 (1)清肝泻火汤(查国翁验方) 处方：龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,生地黄15克,阿胶9克(另溶化),黄柏9克,知母9克,泽泻10克,旱莲草10克,茜草10克,甘草5克.水煎服,每日1剂. (2)当归龙荟丸加减(普亚庆验方) 处方：龙胆草10克,当归6克,黄芩10克,黄柏lO克,黑栀子9克,大黄9克,黄连5克,生地黄15克,赤芍20克.水煎2次分2次服,每日l剂. 瘀血内阻型【证见】 精液暗红或精中挟血紫暗,射精时阴茎刺痛；小腹胀闷疼痛,失眠多梦,精神抑郁.舌暗或瘀点瘀斑,脉沉涩.