诺如病毒是一个肠道病毒,感染之后最主要是胃肠道的表现,比如说首先表现的就是呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,其它的少部分人会有发热,还有头痛的表现。
关键就是呕吐腹泻之后,还有脱水的临床表现,表现为小便少,还有诺如病毒有一种比较明显的聚集性,比如说在一个幼托的机构,在学校里面可能不是单人的发病,容易有小爆发,小流行的趋势。
免疫性肝病是指自身免疫性肝病,它是一种特殊类型的慢性肝病,患者的性别、发病年龄与红斑狼疮这类自身免疫性疾病相似,且常伴有肝外症状,甚至可以出现红斑狼疮的症状,因此自身免疫性肝病才被称为自身免疫性肝病。
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。自身免疫性肝病常见症状为黄疸、发热、皮疹、关节炎,部分患者疾病症状与急性病毒性肝炎类似。自身免疫性肝病发病原因尚未查明,发病机制也尚未查明,考虑与自身免疫性疾病有关,临床上可以有自身免疫等各种表现,比如黄疸、发热、皮疹、关节炎等症状出现,还可见高γ球蛋白血症,血中出现自身抗体阳性。
因此,对于自身免疫性肝病的患者,我们可给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。如果患者已经发展为非活动性肝硬化失代偿期,则需进行肝移植手术治疗。
乙肝小二阳乙肝表面抗原的转阴是比较难的,但是乙肝DNA的转阴是比较容易的。针对乙肝小二阳的治疗也需要采取个体化的治疗措施,要结合肝功能、肝脏的形态结构、乙肝DNA、甲胎蛋白、血常规等指标来进行分析,如果有抗病毒治疗指征的可以进行积极的抗病毒治疗,在抗病毒的治疗选择当中如果符合干扰素抗病毒治疗的,可以优先的选择干扰素抗病毒治疗。
有一些乙肝表面抗原比较低、乙肝病毒量比较低、肝功能比较异常的患者,如果实现乙肝干扰素的治疗,那么乙肝表面抗原是有可能会转阴的。在治疗的过程当中需要监测乙肝表面抗原的定量,如果持续下降,下降比较理想,确实是有部分的人群能够实现乙肝表面抗原的转阴。