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医生回答
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血尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物.氨基酸脱氨基产生NH3和C02两者在肝脏中合成尿素每克蛋白质代谢产生尿素0.3g.尿素中氮含量为28／60几乎达一半.通常肾脏为排泄尿素的主要器官尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收但肾小管内尿流速越快重吸收越少也即达到了最大清除率.和血肌酐一样在肾功能损害早期血尿素氮可在正常范围.当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时血尿素氮的浓度才迅速升高.正常情况下血尿素氮与肌酐之比(BUN／Scr)值约为10高蛋白饮食高分解代谢状态缺水肾缺血血容量不足及某些急性肾小球肾炎均可使比值增高甚至可达20～30；
而低蛋白饮食肝疾病常使比值降低此时可称为低氮质血症.通过测定尿素氮可以了解肾小球的滤过功能 成人的血清尿素氮的正常值为3.2～7.2mmol/L(9～20mg/dl 血清尿素氮增高主要见于肾脏疾病如慢性肾炎严重的肾盂肾炎等 肾功能轻度受损时尿素氮检测值可以无变化.当此值高于正常时说明有效肾单位的60％～70％已受到损害 因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标但对肾功能衰竭尤其是尿素症的诊断有特殊的价值.检测值增高的程度与病情的严重程度成正比所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义 其他疾病如脱水水肿腹水血循环功能衰竭尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时也可造成血清尿素氮检测值增高。
