呕吐是由于食管胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛性收缩迫使食管或胃内容物从口鼻腔涌出.严重呕吐会导致患儿呈呼吸暂停的窒息状态如呕吐物吸入可发生肺部感染.反复呕吐会导致水电解质紊乱.长期呕吐影响营养物质摄入可致营养不良和维生素缺乏.有二种与呕吐近似的病态往往被家长诉为呕吐应注意鉴别.①溢乳这在婴儿非常常见常在生后半年内发生因小婴儿贲门松弛下食道括约肌压力低下或因喂奶方法不当吃奶后少量奶汁反流至口腔大多无需治疗随年龄增长或改进喂养方法可以纠正或自愈.②反刍指刚吞进去的食物后腹肌横膈和舌反复收缩运动胃内容物反流至口腔再咀嚼咽下不伴恶心无痛苦.很少见.导致儿童呕吐的原因如下:
1.消化道器质性梗阻:小婴儿多为先天性消化道发育畸形(不同部位狭窄或闭锁)较大儿童则多为后天性肠扭转套叠梗阻.常伴其他梗阻症状:腹胀血便无大便等.
2.消化系统感染性疾埠胃炎消化性溃疡肠炎阑尾炎腹膜炎胆囊炎胆石症胰腺炎等.常伴腹痛恶心腹泻腹胀.
3.消化道功能异常:各种全身性疾病和代谢异常.常伴发热恶心腹胀等.
4.神经系统疾埠不同原因发生颅内高压(脑炎脑膜炎颅内占位性蹭)引起中枢性呕吐喷射性不伴恶心而有其他神经系统症状体征(头痛嗜睡昏迷惊厥.
5.小脑或前庭功能异常:随体位而变动伴共济失调眩晕步态不稳等.
6.中毒:毒物中毒或食物中毒可表现为呕吐起病急.
7.再发性呕吐:又名周期性呕吐发病多在学龄前期和学龄期(3-10岁)突然发作性呕吐不止反复发作可引起水电解质紊乱.该采有家族史过食劳累精神紧张情绪波动是发病的诱因.消化系统和神经系统体检和辅助检查无异常.脑电图偶见癫痫波形但抗癫痫药物无效.一般于青春期后可自然停止.由于呕吐原因很多建议到医院进行详细检查以便确诊并对症治疗。