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左胫骨腓骨开放性骨折并血管神经损伤,可能鉴定为几级
左胫骨腓骨开放性骨折并血管神经损伤,左小腿大面积皮肤剥脱伤,左足多发骨折、距骨楔骨及第3、4跖骨骨折、右踝软组织挫伤”请问能鉴定多少级左胫骨腓骨开放性骨折并血管神经损伤,左小
提问时间:2020-06-19 06:32
答
医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
你好,骨折多是有外力直接或是间接作用导致,骨折的愈合比较慢,严重骨折多发骨折要考虑手术内固定的治疗,至于评伤残要法医的鉴定
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腰痛的原因有很多,建议去医院检查确诊。慢性腰痛大多是由于长期不合理姿势引起,医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心,倒走是目前最有效的方法。人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。骨盆是人体重心所在位置,骨盆的前倾本质上是人体重心的前移,而人体重心的位置又与脚的受力状态以及鞋的情况紧密相连,它们之间有着内在的必然联系。最典型的就是高跟鞋,穿高跟鞋时,人体的重心就向前移动,骨盆前倾增加,腰椎前凸加大,容易造成和加重腰痛,所以大夫们都一致警告腰痛患者不要穿高跟鞋,并把长期穿高跟鞋列为腰痛的病因之一。如果把人比做一个建筑,脚就是人的地基,而鞋跟可以让这个地基倾斜,可以说是四两拨千斤。如果鞋跟的高度下降,骨盆前倾的幅度和腰椎的前凸也随之下降,不良影响随之降低。如果穿平底鞋,鞋对腰椎的不良作用就基本消除了,但平底鞋对已经形成的不良姿势没有矫正的作用。按照这样的力学原理,如果把鞋底变成前高后低,那么人体重心就会被强制后移脚跟,骨盆必然呈直立状态,腰椎的前凸会大大下降,鞋就具有了形体矫正的功能,这和倒走原理是相同的。因为倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲。可以做个试验:赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,可以体验一下,体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋,在有些三甲医院可以买到。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,有利于取得更好的效果,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。注意:腰痛期间不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛是公认的,中跟鞋也一样,只是程度的差异,五十步笑百步的关系,中跟鞋有益健康的说法是伪科学,患者需要足够的重视。倒走的时候,更不要用带跟的鞋,不利于倒走,效果差,还容易摔倒。长期的慢性腰痛,容易导致椎间盘突出的发生,后果比较严重,而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势,尤其是矫正重心。更多可以参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键
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