三周岁的女孩，任性，脾气暴躁，抓掐妈妈身体，饮食不

指导意见：是与偶高了的情况，吃排铅药物的同时，要看孩子玩具，吃东西的碗什么的，有没有含铅高的情况。

指导意见：目前需要考虑可能是由于肘关节发育畸形导致的，一般正常人的胳膊伸直以后，手心应该是自然下垂的。建议最好带孩子到医院请儿科大夫看一下，并做一下肘关节x线检查，来明确是否是肘关节发畸形导致的可能。如果是肘关节发育畸形导致的，需要及时进行矫形治疗。

病情分析： 你好。大便很臭跟你宝宝添加辅食了有一定的关系，消化不良会引起拉肚子的。意见建议：可以多喝水，加几滴蜂蜜是可以的，也可以吃些益生菌类的食物。

小儿输液量液体量以及滴数的计算方法（1）轻度脱水：表示有3～5％体重或相当于30～50ml/kg体液的减少；（2）中度脱水：表示有5～10％的体重减少或相当于体液丢失50～l00ml/kg；（3）重度脱水：表示有10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg中度与重 度脱水的临床体征常有重叠有时使估计单位体重的液体丢失难以精确计算脱水的性质 脱水的性质常常反映了水和电解质的相对丢失量临床常根据血清钠及血 浆渗透压水平对其进行评估血清电解质与血浆渗透压常相互关联因为渗透压在很大的程度 上撒于血清阳离子即钠离子低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠 在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L但在某些情况下如发生在糖尿病 病人存在酮症酸中毒时因血糖过高或在病人应用甘露醇后血浆渗透压异常增高此时的高渗 性脱水也可发生在血清钠水平低于150mmol/L临床上以等渗性脱水最为常见其次为低渗性 脱水高渗性脱水少见脱水的不同性质与病理生理、治疗及预后均有密切的关系详细的病史常能提供估计失水 性质与程度的信息故应详细询问病人的摄入量与排出量、体重变化、排尿次数及频率、一般 状况及儿童的性情改变当患儿有腹泻数天摄入水量正常而摄入钠盐极少时常表现为低渗 性脱水；当高热数天而摄入水很少时将配方奶不正确地配成高渗或使用高渗性液体时可出 现高钠血症；当使用利尿剂、有肾脏失盐因素存在而摄入又不足时可出现低钠血症但是 当患儿有原发性或继发性肾源性尿崩症而水的摄入受限时也可能发生高渗性脱水一般腹泻 的大便呈低渗随着低渗液体的部分口服补充使最终的脱水呈等渗性临床表现（1）轻度脱水：患儿精神稍差略有烦躁不安体检时见皮肤稍干燥弹性尚可眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪口唇黏膜略干尿量稍减少（2）中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明 显凹陷哭时泪少口唇黏膜干燥；四肢稍凉尿量明显减少（3）重度脱水：患儿呈重病容精神极度萎靡表情淡漠昏睡甚至昏迷皮肤发灰或 有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷眼闭不合两眼凝视哭时无泪；口唇黏膜极干燥 因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚 至无尿液体疗法1．生理需要量 生理需要量涉及热量、水和电解质维持液量和电解质直接与代谢率相 关代谢率的变化可通过糖类、脂肪和蛋白质氧化影响内生水的产生肾脏的溶质排出可影响 水的排出由于25％的水是通过不显性失水丢失的能量的产生必然会影响到水的丢失故正 常生理需要量的估计可按能量需求计算一般按每代谢l00kcal能量需100～150ml水；年龄越小需水相对越多故也可按简易计算表计算（见表4-9）表4-9生理需要量简易计算体重每天需要量（ml）～10kg11～20kg100ml/kg1000+超过10 kg体重数×50ml/kg

问题分析：根据您的描述考虑缺钙引起的，建议龙骨壮骨颗粒和伊可欣坚持服用，效果很好.意见建议：还要勤晒太阳，这样才有助于钙的吸收，药物补钙不如食物补钙好，可以多吃点虾皮、大骨汤等等

又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹应该马上去医院检查,

指导意见：您好，低血压的可能，可以服用生脉饮调理,可以适当多吃些咸一点的食品,因为盐能使血压上升,每天多喝水、多运动能增加血容量,还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等,不但能增加营养,还有利于纠正低血压,

婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合、囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口、如果在6个月之前闭合、说明孩子可能小头畸形或脑发育不全、在18个月后仍未闭合就属于太晚了、这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小不囟门的隆起表示颅内压增高、这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良如果囟门关闭的较早、但只要头围还在长、也不必着急发现囟门关闭异尝应立即带孩子去医院作进一步检查

指导意见：你好，宝宝的情况是消化不良所致。合理喂养，正常饮食。调节胃肠药物小儿肠胃康颗粒或宝儿康散健脾药物。 醒脾养儿颗粒。腹部热敷按摩。

病情分析： 从孩子的情况来看，孩子的视力属于远视带有近视散光，需要矫正的。意见建议：孩子的右眼是175度远视带有75度近视散光，左眼是100度远视带有100度近视散光，这个视力如果是经过了散瞳确诊的话，是需要配戴眼镜进行矫正的。希望对你有所帮助。