医生回答
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一般认为,神经,免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡.人生存的外部环境,工作及生活条件,人际关系,各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常.比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病.中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉.肝郁气滞,情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响.平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛；
肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块.肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因.肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经.若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房,胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调.指导意见由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗.部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解,多不需治疗.症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房；
口服中药小金丹或消遥散,或5％碘化钾均可缓解症状.近年来类似的药物产品较多,如乳块消,乳癖消,天冬素片,平消片,囊癖灵,三苯氧胺等等,治疗效果不一.现代中医推出“五联整合疗法”,是最新一代治疗乳腺增生,乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿,化瘤法.此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状；
但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用.仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用.对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理.如果确诊是乳腺增生,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询.随着乳腺疾病早期诊断方法的出现,保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,一般乳腺疾病不易做手术,建议保守治疗,进行食疗。
