胸部出现囊肿是否严重,一般要看囊肿大小以及囊肿生长的区域。如果囊肿较小,生长并没有压迫到其他周围组织,也没有引起身体中任何的不适症状,患者不必过于担心,也不必去医院进行治疗,可以定期的去复查观察囊肿情况。
如果囊肿较大,并且生长压迫到其他周围组织,最后必要进行手术治疗的方式,将其给切除掉。
癌症指标比较多,主要指的抽血查的肿瘤标志物。一般偏高可能是指高于正常的一倍或者几倍,属于偏高。如果高于几十倍或者上百倍,肯定算是比较高。有一些肿瘤指标,也就是癌症指标,有诊断癌症的作用,比如常见的原发性肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白AFP会升高比较多。如果升高大于400ug/L,连续一个月,结合影像学检查发现肝脏占位性病变,可以诊断原发性肝癌。另外,胰腺癌指标CA199,也就是糖类抗原199,如果升高大于400kU/L,也可以结合影像学检查诊断胰腺癌。胰腺癌一般取到病理穿刺的结果比较困难,所以凭影像学和肿瘤标志物的检查结果,也可以作出临床诊断,如果只是稍微高一点,并不能确定。
鼻咽癌一旦发生脑转移主要的症状与脑转移灶的数目、多少、部位有明确关系,比如单发额叶的脑转移主要症状就是癫痫、头痛,而如果发生在枕叶的脑转移主要是头晕、行走不稳,做检查时会发现向一侧倾斜。如果是脑膜的转移主要是头痛、呕吐,脑膜刺激、视乳头水肿等严重表现,而如果发生在内囊部位脑转移的症状主要是偏瘫、偏感、肢体活动障碍等临床表现。所以鼻咽癌脑转移的症状与脑转移灶的部位、数目、多少,以及是不是引起明确的脑水肿、颅高压有一定关系。如果多发的脑转移引起明显的颅高压、脑水肿会导致心脏、呼吸骤停而死亡。
肾癌出现骨转移属于四期肾癌,也就是晚期。这种情况下,具体骨转移的部位以及肾癌原发部位控制的情况也影响生存期。一般生存期可能在1-2年。也有治疗效果相对好,有生存超过2-3年,甚至5年的都有。每个病人情况不一样,只能够边治疗边看。肾癌出现骨转移,如果没有其他重要器官转移,还可以考虑做肾脏切除,一般是单侧肾癌根治手术。手术之后配合生物免疫治疗,包括应用干扰素或者白介素-2等生物免疫治疗或者是口服靶向药物,索拉非尼以及舒尼替尼也是有效的。针对骨转移病灶要注意护理,预防发生病理性骨折,每个月定期应用唑来膦酸,还有局部可以放疗止痛。
乳腺癌患者都需要靶向治疗吗?答案当然是否定的。
所谓靶向治疗是指针对细胞受体、关键基因及调控分子为靶点的治疗方式,具有特异性强毒副作用小等特点,是肿瘤治疗方法中继手术及放化疗后的又一有效治疗方式。
乳腺癌中提到的靶向治疗,一般是指针对Her-2基因的赫赛汀即曲妥珠单抗的使用。下面我们首先介绍下是什么是Her-2.Her-2受体是表皮生长因子家族中的一员,是一个具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白,由Her-2基因编码,20%-30%;的晚期乳腺癌组织中有Her-2基因的过度表达。曲妥珠单抗即赫赛汀是针对Her-2受体的抗体,主要作用于Her-2受体过表达的肿瘤细胞,其与受体的胞外区结合,干扰肿瘤细胞的自身磷酸化及异源二聚体的形成,抑制信号传导系统的激活,从而影响肿瘤细胞的增殖。
赫赛汀主要应用于浸润性乳腺癌部分IHC检测Her-2+++或FISH检测Her-2基因扩增的病人。研究表明,应用靶向治疗可以降低这部分病人的复发转移风险,提高无病生存及总生存率,但对于Her-2基因无过度表达的病例则无明显意义。并且研究表明,这部分病人Her-2使用的最佳疗程为1年,目前尚无明显证据证明使用时间短于或长于1年,对病人的无病生存或总生存有获益。
当然赫赛汀也有其副作用,目前所了解到的其最严重的不良反应主要在于心脏毒性,所以一般不主张赫赛汀与蒽环类药物合用,因为赫赛汀可以影响蒽环类药物的代谢,同时蒽环类药物也有心脏毒性,从而加重这一不良反应。
近几年针对不同的作用靶点,陆续又有几种新的靶向治疗药物在临床中应运而生,但其有效性及安全性还有待于临床研究进一步证实。但无可置疑的是,靶向治疗必定成为今后分子生物学前景下的一项重要治疗方式。