胰腺癌转移部位

鼻咽癌一旦发生脑转移主要的症状与脑转移灶的数目、多少、部位有明确关系,比如单发额叶的脑转移主要症状就是癫痫、头痛,而如果发生在枕叶的脑转移主要是头晕、行走不稳,做检查时会发现向一侧倾斜。如果是脑膜的转移主要是头痛、呕吐,脑膜刺激、视乳头水肿等严重表现,而如果发生在内囊部位脑转移的症状主要是偏瘫、偏感、肢体活动障碍等临床表现。所以鼻咽癌脑转移的症状与脑转移灶的部位、数目、多少,以及是不是引起明确的脑水肿、颅高压有一定关系。如果多发的脑转移引起明显的颅高压、脑水肿会导致心脏、呼吸骤停而死亡。

肾癌出现骨转移属于四期肾癌，也就是晚期。这种情况下，具体骨转移的部位以及肾癌原发部位控制的情况也影响生存期。一般生存期可能在1-2年。也有治疗效果相对好，有生存超过2-3年，甚至5年的都有。每个病人情况不一样，只能够边治疗边看。肾癌出现骨转移，如果没有其他重要器官转移，还可以考虑做肾脏切除，一般是单侧肾癌根治手术。手术之后配合生物免疫治疗，包括应用干扰素或者白介素-2等生物免疫治疗或者是口服靶向药物，索拉非尼以及舒尼替尼也是有效的。针对骨转移病灶要注意护理，预防发生病理性骨折，每个月定期应用唑来膦酸，还有局部可以放疗止痛。

        乳腺癌患者都需要靶向治疗吗？答案当然是否定的。
　所谓靶向治疗是指针对细胞受体、关键基因及调控分子为靶点的治疗方式，具有特异性强毒副作用小等特点，是肿瘤治疗方法中继手术及放化疗后的又一有效治疗方式。

　乳腺癌中提到的靶向治疗，一般是指针对Her-2基因的赫赛汀即曲妥珠单抗的使用。下面我们首先介绍下是什么是Her-2.Her-2受体是表皮生长因子家族中的一员，是一个具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白，由Her-2基因编码，20％-30％;的晚期乳腺癌组织中有Her-2基因的过度表达。曲妥珠单抗即赫赛汀是针对Her-2受体的抗体，主要作用于Her-2受体过表达的肿瘤细胞，其与受体的胞外区结合，干扰肿瘤细胞的自身磷酸化及异源二聚体的形成，抑制信号传导系统的激活，从而影响肿瘤细胞的增殖。
　赫赛汀主要应用于浸润性乳腺癌部分IHC检测Her-2+++或FISH检测Her-2基因扩增的病人。研究表明，应用靶向治疗可以降低这部分病人的复发转移风险，提高无病生存及总生存率，但对于Her-2基因无过度表达的病例则无明显意义。并且研究表明，这部分病人Her-2使用的最佳疗程为1年，目前尚无明显证据证明使用时间短于或长于1年，对病人的无病生存或总生存有获益。
　当然赫赛汀也有其副作用，目前所了解到的其最严重的不良反应主要在于心脏毒性，所以一般不主张赫赛汀与蒽环类药物合用，因为赫赛汀可以影响蒽环类药物的代谢，同时蒽环类药物也有心脏毒性，从而加重这一不良反应。
　近几年针对不同的作用靶点，陆续又有几种新的靶向治疗药物在临床中应运而生，但其有效性及安全性还有待于临床研究进一步证实。但无可置疑的是，靶向治疗必定成为今后分子生物学前景下的一项重要治疗方式。