答
医生回答
-
脾肾阳虚证慢性肾小球肾炎患者的中医治疗 [临床表现]：浮肿明显面色白光白畏寒肢冷腰脊酸痛或腿软足跟痛神疲纳呆或便溏性功能失常（遗精、阳萎、早泄）或月经失调舌嫩淡胖有齿印脉沉细或沉迟无力辨证分析：人体的水液代谢要靠肾阳的蒸腾气化脾阳的运化敷布来完成脾肾阳气虚弱则水湿不运气化失常从而导致水湿停聚流溢周身故周身高度浮肿；
阳气不能温煦故见畏寒肢冷面色白光白；肾主骨腰为肾之府脾为后天之本气血生化之源主肌肉四肢脾肾阳虚则化源不足腰失所养四肢不充故见神疲倦怠腰脊酸痛或胫酸腿软足跟疼痛；
脾主运化脾阳不足运化乏力故见纳食呆滞大便溏被肾主生殖肾阳不足精失固摄故见遗精阳痿、早泄女子月经不调等舌脉之象均为脾肾阳虚不足所致 [治法]：温补脾肾 [方药]：附子理中丸加减党参15g附子、白术各10g干姜、炙甘草各6g [加减]：若肾阳虚甚形寒肢冷大便溏薄明显者可加肉桂、补骨脂以助温补肾阳之力；
水肿明显者可用实脾饮合真武汤以温阳利水；伴有胸水而咳逆上气不能平卧者可加用葶苈大枣泻肺汤泻肺行水下气平喘；若伴腹水者可加用五皮饮以利其水甚则可加黑白丑甘遂以逐肠间水邪；
若脾虚甚者可加生黄芪以补气行水
