甲状腺癌术后40年生存概率是多少,取决于肿瘤分期分型、治疗情况。大多数甲状腺癌恶性程度低,生长转移较慢,早发现、早治疗,术后长期生存的概率较高。恶性肿瘤预后一般用5年或10年生存率表示。甲状腺癌病理类型主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌,其中以乳头状癌发病率最高。不同病理类型的甲状腺癌,恶性程度和生物学特性不同,其预后也有很大差别。
1.乳头状癌:常见于中青年女性,以21~40岁的女性最多见,约占成人甲状腺癌总数的70%,而儿童甲状腺癌绝大多数是乳头状癌。此型分化好,生长缓慢,恶性程度低。有多中心发生倾向,且较早便出现颈淋巴结转移,但预后较好,十年生存率超过95%。
2.滤泡状癌:约占15%,多见于50岁左右的妇女。与乳头状癌同属于分化型甲状腺癌。颈淋巴结转移仅占10%,但与乳头状癌相比,更易出现血行转移至肺,骨等远处器官。预后比乳头状腺癌略差。
3.未分化癌:占5%~10%,多见于老年人。发展迅速,高度恶性,且约50%早期便有淋巴结转移,或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血行向远处转移。预后极差,平均存活3~6个月,1年存活率仅为5%~15%。
4.髓样癌:少见,发生于滤泡旁细胞,可分泌降钙素。其生物学特性与未分化癌不同,恶性程度中等,可有颈淋巴结转移和血行转移。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺切除手术,以及颈淋巴结清扫。术后应积极预防并发症,坚持终身服用甲状腺素片,有助于预防癌症转移和复发,有效延长患者生存时间。
胆囊炎引起胸口疼痛的情况比较少见,一般来说,胆囊炎疼痛通常位于右上腹或者上腹部,表现为程度不一的闷痛、胀痛。也可以呈现剧痛、绞痛,疼痛可以放射到右肩背部。通常在进食油腻食物时发作。单纯的胆绞痛可有间歇期,合并感染时,疼痛往往持续存在,伴有畏冷、发热等中毒症状。病情严重者,比如并发胆囊穿孔时,则表现为弥漫性腹膜炎,疼痛范围可扩大到全腹。
甲状腺腺体内的结节钙化,回报结果是4a,考虑良性可能性比较大,尤其对于结节性甲状腺肿,会出现明显的钙化灶。通常查体的时候会表现为局部坚硬的包块,随吞咽上下活动良好,有将近20%左右的病例会出现恶变。对于发现甲状腺结节,必要时可以进行经皮超声引导下的局部结节穿刺,明确病理分型,可以指导下一步治疗。单纯的4a结节,每三个月复查一次彩色超声,如果结节增大,出现压迫症状,可以进一步选择手术治疗,将结节或者腺体进行部分切除,平时需要定期的随访和观察。如果有明显的症状,及时复查甲状腺功能,每3-6个月复查一次甲状腺颈部彩色超声检查,必要时需要进一步行颈部的增强CT检查,需要注射造影剂。