医生回答
-
病情分析：术后教会患者自探脉搏,是自我监测起搏器工作情况即简便又有效的方法术后监测脉搏应该保证每天在同一种身体状态下如每日清晨醒来或静坐15后,监测脉搏应该坚持,尤其在安置初期及电池寿命将至时,初期探测脉搏可了解起搏情况,末期探测则可及早发现电池剩余能量一般来说,每日正确探测脉搏,连续一周以上,每日脉搏比以前慢了7次或以上,应及时到医院就诊到医院检查的时间,一般一月内每二周一次,3个月内每月一次,这是因为,早期起搏器阈值不稳定,需要及时调整引起起搏阈值升高的因素有很多,除了电极位置的关系,睡眠不足!饱餐!抗心律失常药物!高血压等因素均可引起因此术后患者应保持良好情绪,保证有规律的生活及作息制度,避免不良因素的影响2.3 一般来说安置起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善,但如果术后持续出现上述症状,尤其是心室起搏患者,应到医院诊查,是否发生了人工心脏起搏器综合症此诊断必须谨慎,须与植物神经功能紊乱,更年期综合症等加以区别一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情发展起搏器只是解决了心脏传导上的问题,如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患,仍应根据病情坚持服药,这样可以有效地维护心功能,降低起搏器本身对心功能的影响2.4 术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环,有利于切口愈合应说服患者,消除其顾虑,一般在拆线后即可开始锻炼计划早期可能会有轻微的切口疼痛,这属正常现象,在出院回家后仍应坚持下去锻炼应遵循循序渐进的原则,不可操之过急,逐渐加大幅度做抬臂,扩胸或/爬墙0等运动,直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂,尽早恢复正常肢体功能,是提高患者术后生活质量的保证指导意见：2.5 一般来说在患者出院后起搏器的工作已趋向稳定,很少有并发症会突然危及到患者的生命安全有很多病人时常担心起搏器会突然故障或停止工作,因此必要的解释是解除其心理压力的关键,要向患者说明起搏器的能量是电池输送的,电池内的电是不可能突然用空的,它只会慢慢消耗因此即使电力不足,起搏器也只会慢慢停止工作,患者的心率逐渐减慢,不至于突然停搏但有时也会发生一些意外情况,当患者无意中进入了高压电磁场或不小心超越了手提电话与起搏器的安全距离时,患者就可能出现一些全身异样的感觉严重情况下可能会引起心律失常此时应指导患者不必惊慌,应立即移开手提电话,离开所处之地一般情况下起搏器会很快恢复正常的在某些意外情况下,起搏器遭到严重的撞击,或患侧肢体过度负重时,起搏器可能会出现工作异常,甚至导线断离此时患者可有不同程度的不适感严重的起搏器依赖患者可能会重新出现黑朦眩晕等症状自探脉搏发现心律减慢至正常以下此时应立即停止活动,将患侧肢体制动,并携带好起搏器卡(上面记载着起搏器的植入时间,类型等重要资料),争取尽快地赶到医院,接受医生的检查
