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医生回答
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肝脏血管瘤是一种良性的疾病,其危害主要有以下几点:1.血管瘤有长大的趋势,越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构,从而可能影响到肝功能;2.据教科书报道,肝血管瘤有出现破裂出血的可能,但是,根据我们在国内外会议交流的情况看,无论是我们这一辈人或上两辈老师,在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案.治疗:必须让大家明确服药是没有任何作用的!血管瘤如果不是太大,病人是没有任何感觉的,因此,绝大多数是不需要处理的.血管瘤小,不需要处理,但是,需要每年复查一次,了解进展情况.在以下几个情况下需要考虑手术切除治疗:1.血管瘤较大时(目前没有统一的标准,多数认为大到8~10cm)可考虑手术切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管,胆管等结构,如靠近第一,第二,第三肝门,如果不处理,血管瘤长大后可能侵犯门静脉,胆管,下腔静脉等,这时虽然血管瘤仍较小,也可考虑手术切除;3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显,如1~2年内明显长大,需要考虑手术切除,因为,如果生长较为迅速而不行手术治疗,可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构.手术的方法有腹腔镜下肝脏血管瘤切除,这是微创的方法,对患者损伤小,恢复快,是比较好的一种手术方式,但是,不是每个医院都能做到的,自有在有相当条件而且是技术成熟的医院才可以.另外一种就是传统的开腹肝脏血管瘤切除术,这种手术腹壁上有个大的切口,对患者损伤较大,当然,也不是不能承受。
