热门 如何根治慢性支气管炎
慢支辨证重在肺,脾,肾三脏,由肺而脾而肾,表示病情渐次加重.肺为气之主,为贮痰之器,肺失治节,在肺则以咳嗽为主;脾为生痰之源,在脾则为咯痰为主;肾为气之根,生痰之本,在肾以气喘为主.肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘促.本碴在肺,制在脾,本在肾.慢性支气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重影响劳动力和降.预防为主吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟.同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育,呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒.改善环境卫生,处理三废,消除大气污染,以降低发病率(二)缓解期的治疗应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量.有效时应坚持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作.必思添(Biostim(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程.可预防慢性反复呼吸道感染(三)急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰,镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物.⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致产为用药依据.可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长.经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素.严重感染时,可选用氨苄西林,环丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(斗卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅抗菌药物治疗.⑵祛痰镇咳药可给沐舒痰(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用.当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物.慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重.⑶解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50g,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂.如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂,博利康尼都保等吸入治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除.支气管炎常发于冬春季节,咳嗽痰多,反复发作,迁延难愈,由于病程长,多数患者身体虚弱呈肺气虚体质,尤以老年慢性支气管炎症状最为典型,是一种消耗性疾病,通过饮食调理适当补充营养,则具有较好的辅助治疗作用.此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质,如鸡蛋,鸡肉,瘦肉,牛奶,动物肝,鱼类,豆制品等.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉,狗肉,牛奶,动物肝,鱼类,豆制品等.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉,狗肉,牛奶等对极度虚寒者可采用.除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果,以确保对维生素C的需要.含维生素A的食物亦是不可少的,有保护呼吸道粘膜的作用.饮食对症择食颇有益处.生活护理:①百部茶用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次.对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验.②灵芝茶取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽,祛痰均有显效,对气管平滑挤挛有缓解作用.保健药膳①杏仁芝麻羹炒杏仁,炒芝麻各等量捣烂,每次6克,-日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用.②燕窝粥燕窝10克,粳米100克,冰糖50克.将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食.可治肺虚久咳患者.③萝卜杏仁煮牛肺萝卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁,料酒各适量.萝卜切块,苦杏仁去皮,尖.牛肺用开水烫过,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙锅内加水适量,放入牛肺,萝卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,饮汤.每周2-3次.功效补肺,清肺,降气,除痰.适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症.尤宜冬,春季节选用.④杏仁核桃姜9克-12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量.先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟.每日1次,连服15-20日.功效散寒化瘀,补肾纳气.适用于慢性支气管炎属寒证型.⑤润肺银耳汤水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜,葱,精盐,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各适量.先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用.将银耳人沸水煮片刻捞出.炒锅置中火上,加植物油,放葱,姜,精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁,精盐,玫瑰露酒,白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁,桂圆肉蒸15分钟,加味精即成.佐餐食.功效滋阴润肺,养血润肠.适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症.⑥蜜枣甘草汤蜜枣8枚,生甘草6克.将蜜枣,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.饮服,每日2次.功效补中益气,润肺止咳.适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症.其他疗法使用药糊将桃仁,杏仁,栀子,胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴,用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效.指压按摩点按中府,膻中,天突,太渊等穴各1-2分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘,风门,肺俞,厥阴俞各1-2分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10-20次.危险讯号*如果患慢性支气管炎,呼吸固难日益严重,且咳嗽的性质也有了改变,这可能是肺癌前期征兆,应及时去医院检查.*出现发烧或咳血.*年纪稍大者持续地干咳.*呼吸急促,痰量多.这些都是病情加重的讯号,应及时就医。
